电商、职场久坐从业者都有颈椎病,教你了解它治好它 项痹是以头颈部疼痛,活动不利,甚至肩背疼痛,或肢体一侧或两侧麻木疼痛,或头晕目眩,或下肢无力,步态不稳,甚至肌肉萎缩等为主症的病证。本病归属中医学“痹证”“痿证”“项强”“颈肩痛”范畴。其发生与年老体衰、长期劳损、感受外邪或跌仆损伤等因素有 关。本病病位在颈项部,涉及督脉、足太阳膀胱经、手太阳和手阳明经经脉及其经筋。基本病机是颈部寒湿痹阻,气滞血瘀或肝肾不足,筋骨肌肉失养。 本病相当于西医学的颈椎病,根据临床表现可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型及混合型。 [辨证 主症 头枕、 颈项、肩背、上肢等部位疼痛,及进行性肢体感觉和运动功能障碍。 (1)辨经络 颈项、后枕部疼痛,项部僵紧不舒,为督脉、足太阳经证;颈项部不舒,压痛明显,疼痛可沿前臂尺侧放射,第4- 5指麻木,为手太阳经证;颈、肩、上臂的外侧和前臂桡侧发生放射性疼痛、麻木,可伴有拇指、食指和中指麻木,为手阳明经证。 (2)辩证候 久卧湿地或夜寐露肩而致项强脊痛, 肩臂酸楚,颈部活动受限,甚则手臂麻木冷痛,遇寒加重,舌淡苔白,脉弦紧,为风寒痹阻;若在外伤后出现颈项、肩臂疼痛,手指麻木,劳累后加重,项部僵直或肿胀,活动不利,肩胛冈上下窝及肩峰有压痛,舌质紫暗有瘀点,脉涩,为劳伤血瘀;颈项、肩臂疼痛,四肢麻木乏力, 头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精或月经不调,舌红少苔, 脉细弱,为肝肾亏虚。 [治疗 1. 基本治疗 治法 舒筋骨,通经络。取局部穴位及手足太阳经穴为主。 主穴 颈夹脊 阿是穴 天柱 后溪 申脉 配穴 督脉、足太阳经证配风府、昆仑;手太阳经证配小海、少泽;手阳明经证配肩髃、曲池、合谷。凤寒痹阻配风门、大椎;劳伤血瘀配膈俞、合谷;肝肾亏虚配肝俞、肾俞。头晕头痛配百会、风池;恶心、呕吐配中脘、内关;耳鸣、耳聋配听宫、外关。 方义 颈夹脊、阿是穴、天柱为局部选穴,可疏调颈部气血,舒筋骨,通经络;后溪、申脉分属手足太阳经,且为八脉交会穴,后溪通督脉,申脉通阳跷脉,两穴上下相配,功在疏导颈项、肩胛部气血。 操作 毫针泻法或平补平泻法。颈夹脊针刺时强调针感传至患侧肩背、前臂。
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