济宁市第一人民医院成功实施鲁西南首例RDN高血压创新手术

志雷马

近日，一位具有复杂病史的难治性高血压患者，在济宁市第一人民医院成功接受了创新的高血压治疗技术——经皮肾动脉交感神经射频消融术（RDN）。该患者长期饱受高血压困扰，尽管尝试了多种药物治疗，但效果不佳，血压控制不稳定，且出现药物不耐受和多项不良反应。术前，经过详尽的病史询问、服药情况评估、全面的术前检查以及血压及动态血压监测，医院的高血压团队为患者制定了个性化的RDN手术方案。

2月6日，在副院长任长杰的悉心指导下，李强教授带领曹洪垒副主任医师和陈德利主治医师，凭借精湛的技艺，成功为该患者实施了RDN手术。手术中选用Netrod®星带™网状多电极肾动脉射频消融系统。该系统以其独特的六电极螺旋式设计，显著提高了消融效率，同时确保了消融过程中血流的畅通无阻。Netrod®星带™系统的网状强支撑结构，在术中全程稳定贴靠血管壁，可适应不同直径和形态的血管，确保了消融的连续性和全面性。经过术前检查，该患者确认为原发性高血压，病史长达20年，收缩压大于180mmHg。整个手术过程仅耗时70分钟，局麻下通过股动脉穿刺，将六电极射频消融导管精准送达肾动脉，对双侧肾动脉的主干及多个分支进行了全面、完整的消融，共成功消融71个靶点。肾动脉无任何并发症，术前血压184/118mmHg，术后血压降至135/86mmHg，患者血压迅速恢复。

高血压作为一种常见的慢性病，是心脑血管病的主要危险因素。传统的药物治疗虽有一定效果，但存在依从性差、达标率低及副作用等问题。RDN作为一种创新的微创治疗方法，其安全性和有效性已得到国内外临床研究的广泛证实。该技术的成功应用，标志着高血压治疗从“单纯药物治疗”迈向了“微创介入治疗”的新时代，成为高血压防治中除生活方式改变、药物治疗后的第三驾马车，为有需求的患者提供了新的降压治疗选择。目前，济宁市第一人民医院心内科已建立RDN高血压诊疗MDT团队，并开设了高血压专病门诊。团队在术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围术期管理和长期随访管理等方面建立了完善的体系，为RDN技术的规范开展和推广提供了有力保障。未来，团队将继续致力于高血压的创新治疗，为更多患者带来福音。                    专家简介

任长杰，济宁市第一人民医院党委委员、副院长，主任医师，教授，硕士生导师，中国高血压达标中心认证专家，济宁市心内科自然科学学科带头人，济宁市杏林名医，济宁市知名专家。专业特长：擅长心内科各类疾病、疑难复杂心血管疾病的诊断及治疗。擅长复杂冠状动脉介入治疗、先心病介入封堵术等新技术，开展左主干病变、分叉病变、钙化病变、慢性闭塞病变等介入治疗，开展冠脉血管内超声（IVUS）腔内影像学诊断，钙化病变冠脉内旋磨治疗，逆向导丝技术开通CTO病变，开展主动脉球囊反搏（IABP）联合体外膜肺氧合(ECMO)支持下重症患者的冠脉介入治疗，达到省内先进水平。

李强，主任医师，吉林大学心血管硕士研究生，济宁市第一人民医院心内科副主任，东院区心内二科主任。任山东省康复医学会心脏康复分会副主任委员、山东省医师协会心脏康复分会常务委员、山东省更老年期健康管理专委会副主任委员、济宁市医学会高血压分会主任委员、济宁市中西结合心脏康复专业委员会主任委员、山东省中西结合介入心脏病学专业委员会委员、山东中医药学会介入心脏病学专业委员会委员、山东省老年医学会心血管病专业委员会委员、济宁市医学会介入心脏病学会委员、济宁市心血管病专业委员会委员。专业特长：擅长心脏永久起搏器植入术、心律失常的射频消融术、冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术、先天性心脏病介入封堵术。擅长心血管病及相关专业的疑难、危重病例的诊治。长期担任山东第一医科大学、济宁医学院研究生、本科生教学工作。

曹洪垒，副主任医师，医学硕士，济宁市第一人民医院心内科冠心病东院一病区负责人，山东省医师协会心内科医师分会委员、山东省医师协会心力衰竭专业委员会委员、山东省研究型医院协会心血管病委员会常委、山东省研究型医院协会难治性高血压MDT分会常委、山东省中西医结合学会心力衰竭分会委员、济宁市医学会心血管病分会秘书兼委员、济宁市心血管疾病质量控制中心秘书。专业特长：擅长高血压病、冠心病和心力衰竭的治疗，主要从事冠心病的介入支架治疗、各种心律失常电生理检查及起搏器植入术。

陈德利，中共党员，主治医师，天津医科大学硕士研究生，2020年济宁市“五一劳动奖章”获得者，2022年度济宁市第一人民医院优秀共产党员。专业特长：擅长冠心病、难治性高血压、快速及缓慢型心律失常、心力衰竭、扩张型心肌病诊疗，主要从事冠心病的介入支架、卵圆孔未闭封堵介入治疗。

张德兵，济宁市第一人民医院心血管内科主治医师，山东省中医药学会介入心脏病学专业委员会委员、济宁市中西医结合学会心脏康复专业委员会秘书、济宁市医学会高血压分会委员。专业特长：熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术，心脏起搏器植入术、心律失常的射频消融治疗等心脏介入手术。

鲁广见，毕业于中国医科大学心血管内科专业，现任济宁市高血压分会委员、山东省心脏重症专业委员会委员、山东省疼痛医学会介入心血管病青年专业委员会委员。专业特长：具备较强的心血管内科专业理论知识及工作能力，擅长心内科各种疾病的诊断及治疗，熟练掌握心内科各种临床操作技术，例如，冠脉造影、冠状动脉支架置入术、射频消融术等。