“加速康复”理念应用，济宁市第一人民医院成功为新辅助治疗后食管癌患者实施根治术

赵继

近日，济宁市第一人民医院胸外科团队成功为一位新辅助治疗后的肿瘤患者，开展单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。胸部无切口，仅腹部1个小切口、4个小孔及颈部1个小切口，术后患者恢复良好，现已顺利出院。“该食管癌患者经过新辅助治疗后（化疗加免疫）肿瘤缩小，通过单孔充气式纵隔腔镜同步腹腔镜食管癌切除术，为此前无法进行手术的患者带来希望。”济宁市第一人民医院大外科副主任、胸外科主任魏育涛表示，通过优化手术流程，胸外科团队将单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌切除术手术时间缩减至1小时40分钟，使食管癌切除手术迈入2小时内时代，标志着济宁市第一人民医院在功能性微创食管癌切除手术更上一个台阶。 单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌切除术已被中国抗癌协会发布的2025版《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》收录，标志着不需开胸、更加微创的手术方法使得无法采用传统手术方式的食管癌患者得到了手术根治的机会。近年来，济宁市第一人民医院胸外科紧跟学科技术前沿，自2017年率先在省内开展单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌切除术以来，已为70余名食管癌患者成功实施该手术，取得了良好的临床疗效。链接：什么是单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌切除术？传统微创食管癌切除术，无论是McKeown手术还是Ivor-Lewis手术都需经胸腔进行食管游离，因此使得一些既往因胸部手术或胸膜炎、陈旧性肺结核导致的重度胸腔粘连、肺功能差的患者，丧失手术机会。而单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌切除术无需变换体位，免除胸部切口及单肺通气，可同步开展纵隔和腹部手术，明显缩短手术时间、麻醉时间和机械通气时间，在手术时间、围手术期并发症和术后生活质量方面具有优势。  近年来，济宁市第一人民医院加速康复外科（ERAS）理念应用于外科全程管理中，胸外科团队始终贯彻以患者为中心的“医-患-护”多位一体的围术期全程管理模式，作为山东省首家全国加速康复外科（ERAS）示范病房，积累了丰富经验。济宁市第一人民医院胸外科诊疗特色：非插管/无管胸腔镜手术、单孔/单操作孔全胸腔镜下袖式、隆突成形、单侧全肺、双肺病变切除术。食管良性肿物微创手术、胸腹腔镜联合食管癌微创切除术、腔镜食管癌微创手术、单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌切除术、达芬奇机器人辅助腔镜微创胸外科各类手术、食管裂孔疝微创手术。经剑突胸腔镜下纵隔肿瘤微创手术；胸壁外科胸廓矫形、胸部外伤、手汗症超微孔手术；肺结节热消融手术等。                
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