【一院技术】选择心脏神经节消融，免除心脏起搏器植入

近日，济宁市第一人民医院心内科武宗寅专家团队在省内率先对两例严重窦缓、窦房阻滞及窦性停搏的患者行选择性心脏迷走神经节消融，避免了永久性起搏器的植入，取得满意疗效。

67岁的王先生，既往有心率缓慢病史，后反复出现头晕乏力，活动加重，严重影响生活质量，辗转多家医院诊治，均建议植入永久性起搏器，患者对植入起搏器不能接受。济宁市第一人民医院党委委员、副院长，心内科学科带头人任长杰与心内科副主任武宗寅仔细分析患者病情特点，患者有严重心动过缓，24小时动态心电图提示：平均心率47次/分，总心搏数5万余次，24小时反复停搏100余次，而患者无器质性心脏病，颅脑磁共振显示轻度脑动脉硬化，考虑患者心动过缓与迷走神经张力增高相关，可行心脏迷走神经消融治疗，改善心动过缓。

充分取得患者及家属的知情同意后，武宗寅专家团队对该患者独立完成选择性心脏迷走神经节消融，减轻患者迷走神经张力。术后患者原有的严重心动过缓、心脏停搏等心电参数明显改善，平均心率提升至63次/分，未再出现心脏停搏，且临床症状明显减轻，无需再行心脏永久起搏器植入术。术后3天患者满意出院，并持续动态随访。

武宗寅介绍，心脏神经节消融术是一种微创手术。出现心动过缓的患者，常伴有迷走神经功能亢进，患者频繁出现心脏停搏，有晕厥甚至猝死的风险，这类患者有望通过消融迷走神经节来提升心率，从而避免永久起搏器植入给患者带来身体及心理上的负担。

链接：

济宁市第一人民医院心血管内科为省级心血管专科区域医疗中心、山东省临床重点专科、山东第一医科大学和济宁医学院研究生培养基地。荣获“中国心衰中心”“中国房颤中心”“中国胸痛中心”“中国高血压达标中心”。现有在职职工200人，其中医疗人员 97人，护理人员103人，主任及副主任医师23名，博士8名，在读博士3名，硕士95名。科室拥有血管内超声诊断仪、光学相干断层扫描仪、冠状动脉内旋磨仪、主动脉内球囊反搏（IABP）、CARTO和Ensit3000三维标测系统等先进诊疗设备。设有冠心病、心律失常、心脏重症、心力衰竭、高血压、结构性心脏病、心脏康复7个亚专业组。成功开展冠状动脉血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描技术（OCT）、冠状动脉内旋磨术（RA）、复杂冠状动脉病变支架植入术、肾动脉射频消融治疗原发性高血压、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、无导线起搏器植入、左心耳封堵、Marshall静脉无水酒精消融治疗心房颤动等先进诊疗技术。

& n; Z. T! E8 r