济宁博爱医院因诱导住院等被取消医保定点资格

济州乐闻

近日，山东省医保局曝光了10起欺诈骗保典型案例和30家因违法违规违约被解除或暂停定点服务协议的定点医药机构。其中，济宁市博爱医院因虚假宣传、诱导住院，被当地医保部门追回违规医保基金，并作出违规金额五倍的罚款、取消医保协议定点资格。

据了解，10起典型案例中，涉及5家医院、4家卫生室(诊所)、1名参保人员。30家被解除或暂停协议的医药机构中，20家被解除协议(包括6家医疗机构、14家零售药店)，10家被暂停协议(包括3家医疗机构、7家零售药店)。

这些被曝光的案件和机构，既有医药机构，也有参保人员;既有公立医院，也有民营医院;有的是涉案金额几十万元的大案，有的虽然违法金额不大，但违法行为具有一定的典型性和代表性。

案例内容显示，济宁博爱医院虚假宣传、诱导住院案。根据举报并经当地医保部门查实，该医疗机构存在虚假宣传诱导参保人员住院、降低入院标准、违规收费、将未核实的意外伤害费用违规纳入医保范围等行为，涉案金额合计26719.32元。当地医保部门已追回违规医保基金，并作出违规金额五倍的罚款、取消医保协议定点资格的处理决定。

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