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深夜12点，救护车送来一个4个月大的孩子。抱着孩子的老人央求护士，能不能让自己的孩子先看病？“你先别急，前面还有病人排队八九个小时，有的人高烧40℃。”护士告诉她。
尽管已到午夜，长椅上或坐着或躺着的，都是额头上贴着退热贴的患儿和家长，等待看诊的号码已叫到700多号。
这是11月25日，南方一家医院急诊室的场景，也是目前全国多个儿科病房的现状。11月下旬，天津、沈阳、青岛、甘肃、吉林等多地医院发布公告，儿科就诊人数攀升，儿科门诊、急诊就诊压力大。
因为挂号难，陪诊师的需求激增。一名陪诊师告诉极目新闻记者，自十月初起，前来寻求帮忙挂号的家长激增。记者注意到，为应对激增的患者，国内已有多家医院已经开展了先缴费检测后看诊的窗口，提高患者的就诊效率，社区医院分流效果也初步显现。
11月26日，国家卫健委召开新闻发布会，新闻发言人米锋表示，近期，我国呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。国家卫健委表示，已指导各地加强统筹调度，落实分级诊疗制度，发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导。同时，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。
拥挤的输液室
睡在儿童医院门诊的家长
11月26日下午5时，北方一家儿童医院门诊大厅挤满了患儿和家属，显示屏上滚动着的就诊患者已经排到1300多号。大厅里夹杂着说话声、咳嗽声和孩子的哭闹声，不少家长和孩子坐在地上，也有家长将孩子放在露营车里安置。
到分诊台领检查单，做完咽拭子、指尖采血等检查，周瑜的女儿确诊感染支原体。但这还不算结束，下一步是医生看诊，周瑜手里捏着中午取的“1600号”，一整个下午过去了，前面终于只剩下300人，此时距离女儿高烧40度已经过去了两天多。
陈龙则已经在急诊大厅睡了一个礼拜。10天前，陈龙1岁2个月大的女儿突然高烧至40度，在区妇幼保健院输液后高烧不退，肺部CT显示肺部变白，医生建议带到大医院治疗。在儿童医院，女儿被确诊为支原体肺炎，陈龙想让女儿住院，但医生告诉他，目前只能静脉注射治疗，“现在排不上住院，比她病情严重的都排不上。”
楼梯间坐满了带孩子的家长
为方便女儿输液，陈龙和亲戚干脆住在了医院，他们带了一个行李箱，将孩子需要的奶粉和纸尿布装在里面，又在网上买了露营车，把孩子安置在内。晚上，孩子睡在露营车里，他和亲戚就铺着垫子睡在地上。
输液室也人满为患，取药输液已经排至近1000号。几乎每一层的楼梯间都有等待就诊或输液的患儿和家长，因为等待时间过长，有的家长带了瑜伽垫，供自己和孩子躺下休息。
孙君的孩子躺在铺好的垫子上，正在等候输液。这已经是她和孩子连续来儿童医院就诊的第六天，因为担心输液室人流过密空气流通性差，她将垫子挪到走廊上。一周前，儿子突然开始发烧，服用阿奇霉素等药物后仍高烧不退。她带着孩子来儿童医院检查，指尖采血后的化验结果显示支原体感染，医生建议静脉输液。为了输液，孙君每天凌晨12点开始在医院APP上抢号，下午两三点才能输上液。 位于南方的一些医院情况也不容乐观。
晚上9点，一场冷雨后的华中某市，气温降至5℃，街上行人寥寥，一家儿科医院急诊大厅却挤满了患儿和家长，空气混浊。急诊室坐不下，许多家长和孩子坐在透风的门诊大厅，有的孩子贴着发热贴和衣枕着家长膝盖睡，有的家长干脆躺在冰冷的铁椅上睡。
看诊的号码已经叫到2400多号，除了急诊内科外，普通内科也已开放，然而尽管10个诊室全部开放，但架不住看病的患者太多，此时输液室已坐满了人，许多家长等待超过三四个小时。
一些家长看中儿科医院拥有更专业的治疗手段。张静驱车40分钟来到这里，两天前，活泼好动的儿子突然开始高烧，她带儿子去了就近的社区医院，打针没有好转的迹象，阿奇霉素吃下去就吐，最终ct显示孩子肺部已经阴影，判断为肺炎，社区医院建议她到大医院住院治疗。
分诊台前的保安则提醒患者，今天光是排队等待住院的，就有220人，“排了也不一定住上，先等着吧。”
睡在门诊大厅的家长和患儿
多地医院优化患儿诊疗流程
11月下旬，天津、沈阳、青岛、甘肃、吉林等多地医院发布公告，儿科就诊人数攀升，儿科门诊、急诊就诊压力大。
阿珍是一位陪诊师，她告诉记者，自国庆节后，她所在的城市多家医院儿科就开始爆满。此前，她更多是给老人、异地患者陪诊，十月份以来，找她帮忙到儿科急诊挂号或者排队的家长突然变多，几乎每天都有人来咨询。
在阿珍接触的单子中，十月底高峰时期有一家医院的儿科一天取一千多号。很多家长前天晚上十二点排队拿号，第二天早上到现场直接就诊。往往早上八点，阿珍到医院时，前方已经有两百多号人。
在她接到的单子中，80％的家长会要求他们帮忙挂专家号，但是专家号根本挂不到。以往专家号还能够线下加号，但进入高峰期之后，医生每天超负荷运转，中午甚至没有休息时间。
11月25日，记者在现场看到，该医院第二门诊部专家门诊有一半专家到场，每个诊室前都坐满了人。不断有人在打喷嚏、咳嗽，十分嘈杂，而一位8岁的小女孩则直接在柱子边躺下熟睡。她的妈妈徐梅告诉记者，自己是带孩子来看生长发育问题的，但从早上6点出发到下午4点，都没有等到专家号。怕孩子被交叉感染，又怕过号，只能让孩子在大厅先休息。
一位正在专家门诊附近用挂钩给孩子输液的家长告诉记者，至少要提前一个星期到小程序上抢专家号，但也有可能抢不上。
专家门诊门口站满了家长
专家门诊一号难求，住院部则是一床难求。
患上肺炎的孩子，大多需要注射一种进口药物，阿珍称，这种点滴目前只能在住院部打，因此很多患上肺炎的孩子需要住院治疗。
十月时，有一位托阿珍帮忙寻找住院床位的宝妈，带着自己6岁患上大叶肺炎的孩子，辗转6家医院没有找到一个床位。最终她在门诊边输液边等待，3天后才等来一张床位。
阿珍观察发现，近期到医院复诊的病人非常多，导致就诊效率较低。她在帮患者排队时，最高峰时期仅四五百个号，也需要排9到10个小时，尤其是中午时分上午初诊的病人大多都做好检查回来找医生看，则拖慢了看诊的速度，有时候两个号之间相差四十分钟。也有的病人是支原体肺炎感染，3天后病情反复，又回到医院复诊。阿珍告诉记者，现在有的医生开药时，会给患儿开6天左右的药，以减少复诊率。
阿珍告诉记者，为了提高就诊效率，最近多家医院已经开展了先缴费检测后看诊的窗口，家长可以先带孩子去检测窗口进行检测：主要项目包括胸片、血常规等，检验具体症状再去看诊，可以减少回门诊找医生复诊的次数。而她最近也观察到，目前各大医院的人数也有所下降。
据媒体报道，近期，北京多家医院儿科开始实施“先化验再诊疗”措施，精简流程、缩短候诊时间、减少往返诊室次数、降低院内交叉感染风险。沈阳、武汉等多地医疗机构也优化患儿诊疗流程，充分发挥各级医疗机构服务能力，统筹辖区内医疗资源，进一步加大儿科医疗服务供给力度。
家长拿撑衣杆给孩子输液
社区医院也可提供儿童支原体治疗
11月27日下午3点，在北京马家堡社区卫生服务中心看诊的人依然很多，医院挂号、拿药的窗口排着队，患者以老年人为主。
和儿童医院拥挤的场面不同，社区医院里来看病的孩子不多，林萍是现场为数不多带着孩子来就诊的家长，她正在等候医生给孩子做雾化治疗。上周，林萍11岁的儿子开始发烧，她带着孩子前往儿童医院就诊，经过化验后发现是支原体感染。在医院输液七天后，医生建议给孩子继续做雾化治疗，于是林萍带着儿子回到了社区医院。
马家堡社区医院的一名工作人员告诉极目新闻记者，由于儿童感冒感染症状增多，大概一个月前社区医院开始接诊，目前医院可提供儿童雾化、肺炎支原体抗体检测以及输液治疗。该工作人员表示，社区医院目前接诊的患儿大多在学龄左右。
丰台区大红门社区医院的一名工作人员则表示，目前社区医院就诊的患儿较多，但排队挂号情况没有那么紧张，“早点来可以排上号。”目前，医院可为患儿提供输液、支原体抗体检等治疗检测项目。
据北京卫健委11月4日发布，为更好保障儿童就诊需求，方便儿童就近就医，卫健委公布了全市250家提供儿童门诊服务的社区卫生服务中心信息，信息里详细介绍了全市各社区医院的服务时间及可提供的治疗服务类别。
11月26日，国家卫健委召开新闻发布会，新闻发言人米锋表示，监测显示，近期，我国呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。
米锋提示，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。公众要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，出现呼吸道症状时做好防护。
国家卫健委表示，已指导各地加强统筹调度，落实分级诊疗制度，发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导。同时，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。
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狗仔卡
发表于 2023-11-29 14:31:38
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