实测居民医保报销及感悟，济宁二院

任城老丝

Lexuan666 发表于 2024-9-21 23:09
不够准确，是纳入统筹医疗的费用，不是所有费用，

是的是的，要先扣除不在报销范围内的用药和检查费

任城老丝

Lexuan666 发表于 2024-9-21 23:13
他这报销比较也不高，总费用1650，自费695，
（1650-695）=955  955/1650=0.5787878788
实际报销比例约58 ...

自费695里有400的起付线，计算的时候得考虑进去啊

任城老丝

Lexuan666 发表于 2024-9-21 23:13
他这报销比较也不高，总费用1650，自费695，
（1650-695）=955  955/1650=0.5787878788
实际报销比例约58 ...

不过实际报销比例约58%，这个的确没错，公家公布的75%是按扣掉起付线的算法，有点文字游戏。不知道一年内再次住院，看不同的病，是否也能免起付线报销

just西西

一些常见病县级医院比区域中心大医院治疗的更好。
我举个例子：听我在北京协和医院进修的同事讲，北京协和医院的那些大专家，治疗磷中毒（喝农药）没有基层县医院的水平高。
一想也是，县医院急诊科一年到头会经常接诊到喝农药的农妇，而北京协和那些大医学家负责的是疑难杂症，对于喝农药的抢救可能真不行。
所以我觉得像一些阑尾炎、扁桃体炎等常见病，去二院比去人民医院、附院要更舒服一点。

Lexuan666

 

任城老丝 发表于 2024-9-21 23:47
不过实际报销比例约58%，这个的确没错，公家公布的75%是按扣掉起付线的算法，有点文字游戏。不知道一年内 ...

一年之内住两次院以上的占比很小

 

 

just西西

Lexuan666 发表于 2024-9-22 09:05
一年之内住两次院以上的占比很小

大量的老年人，慢性病人一年内需要多次住院。根据济宁市某县医院的数据，2023年度患者二次及以上住院率23.03%

陈大开心每一天

媳妇是医生，心内的，昨天在家拉呱，说遇到过没交的，需要支架之类的，当年没交，手术拖到第二年，交了再做
也是个法~

Lexuan666

 

just西西 发表于 2024-9-22 10:10
大量的老年人，慢性病人一年内需要多次住院。根据济宁市某县医院的数据，2023年度患者二次及以上住院率23 ...

这个不能看有一个医院的数据，得看全部参保人员，一年住两次以上的占比

 

 

独立寒秋@

买的是保险，可不是投资。咋有人老是想着先回本再沾光呢？！

我爱房托

按照保险理论，最终的最大利益获得者的是投保人，还是保险公司？