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发表于 2017-10-12 13:47:56
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“我母亲今年80岁了，按照规定可以免费享受医保待遇，为什么结算时却说不能报销呢?”日前，任城区居民李先生说出了心中的疑问。对此，市人社局工作人员解释称，凡是免费享受医保待遇人员必须每年进行资格认定，办理参保或续保手续，否则不能享受医保待遇。
需要注意的是，现在2018年城乡居民医保已经开始缴费了，该年度缴费标准为每人180元。居民不要错过缴费时间，否则将无法享受明年的医保报销待遇。“李先生的母亲在医保报销时遇到的问题比较常见，每年都有部分免费享受医保待遇的居民因没有进行资格认定，而无法享受医保待遇。”据市人社局工作人员介绍，免费享受医保待遇人员需每年到居委、村委或人社所进行资格认定，办理参保或续保手续，否则不能享受医保待遇。从现在到年底，是2018年城乡居民医保缴费期，参保居民在此期间可携带户口本、身份证等相关证件进行缴费，或进行资格认定。参保人员在缴费期内足额缴纳居民基本医疗保险费后，可在下一年度享受居民基本医疗保险待遇。
高等院校学生、市属以上中专和技工院校学生以学校为单位，由学校统一组织参保、录入信息、代收代缴医疗保险费；其他居民以家庭为单位，由村(居)民委员会统一组织参保、代收代缴医疗保险费，到乡镇人民政府、街道办事处劳动局保障服务机构，按规定及时到社会保险机构办理参保登记和缴费手续。2017年出生的新生儿，父母可持新生儿入户手续或出生证明，到社会保险经办机构办理参保手续，不缴纳医疗保险费。
居民医保待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、普通门诊统筹医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、分娩医疗待遇和意外伤害医疗待遇等。一个年度内，基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿，即居民基本医疗保险和大病保险支付医疗费用最高限额为45万元。参保居民在即时联网结算的定点医疗机构治疗，大病保险医疗费和和基本医疗保险费用实行一站式服务、一个窗口结算。
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