0 o- X& J4 I6 c. K6 |- t8 N, @: Q5 d本文涵盖了从古代中医的战绩与真实水平、中医经典古籍的水平、到中医的理论认知水平、诊断水平,到经络穴位的由来、中药的逻辑、青蒿素与废医验药、现代中医的发展、西方力量是否对中医进行过刻意打压、中医理论的擎天巨BUG、中医养生的逻辑、质疑中医所需的条件等等方面,共计11个点,请根据自己的三观修复速度,酌情挑选食用。0 _+ I+ s( ^8 N% {8 P9 ]: C
0 Z3 S& u* ~( ?! ` P/ j
1,高手在皇室吗?中国古代从秦始皇到末代溥仪期间生卒年份可考的300名皇帝里,摸到70岁的只有16人,这16个里面活到80岁的仅有5人(详见《帝王政治与健康-宋代皇帝疾病问题研究》),剔除非正常死亡的92人后,剩下的208人也是疾病缠身,平均寿命仅47.6岁。哪怕到了清朝,从顺治帝到道光帝的200多年里,六朝帝王后代们的平均寿命仅为18-26岁,幼儿夭折率21%-43%,两个数据都与野生猩猩差不多。他们可是享用最优秀的中医资源的权力中心啊。(当然,你仍可以辩解说是内乱,战争,近亲结婚,宫斗,真正的中医在深山老林里等等) ' P. T/ J& e7 B ! z& l Y: V9 g, k/ I) c" Z c/ S2,高手在民间吗?根据对近代名绅家族族谱的调查,家族成员平均寿命、幼儿夭折率与野生猩猩都没有显著差别,与同时期欧洲人也无显著差别。(包括广东中山李氏家族1365-1849,近500年的完备族谱(20岁起编入)。中国社会科学院历史研究所郭松义统计了清代135位民间绅士的子女死亡情况)2 n. i. o, N' E( w+ S( w
! k1 Y6 B/ T6 `8 X在现代医学出现之前,所有传统医学对全人类的贡献都是微乎其微。东西方人不论是在放血的熬草药的拜神的喝符水的,公元前的平均寿命是20-30岁,1850年平均寿命才达到40岁。婴幼儿死亡率始终极高,而很多在今天可以相伴终身的慢性病或者只能在实验室里苟延残喘的病菌病毒,在过去都是满世界肆意收割人头的大BOSS。8 r* q1 Z3 c( e, S* Y& R( E
; p8 T9 t2 ?, J1 M 与其它文明不同的是,阿拉伯帝国的科学成就与伊斯兰是密不可分的。因为在伊斯兰产生之前的漫长岁月中,阿拉伯人以及帝国内其他一些后来皈依伊斯兰的民族完全笼罩在古埃及、印度、希腊、罗马与波斯文明的阴影之中。随着阿拉伯人版图与活动范围的扩张,许多民族如波斯人成为信奉由阿拉伯人率先传播的伊斯兰教的穆斯林。由于践行伊斯兰所倡导的真主之下人人平等的思想,因此帝国的阿拉伯人及其他民族在科学文化上持宽容与兼收并蓄的态度,从而大大推动了那个时代的科学进步和发展。+ O/ ^. L, R g J
穆斯林医学之父——拉齐 2 `$ P0 K# j& z/ p7 r; t/ g6 x 拉齐简介4 N$ k. A* J; f* P' i4 B
0 a7 D8 m* r3 o al’Razi : f& p- X ~! W, E& @ Q+ K1 W' O6 a; N; l& z% E3 `+ |
拉齐(al’Razi,欧洲人称其为Rhazes,公元865~925?年)不但是一位杰出的化学家与哲学家,还是一位著名的医学家。他学识深邃而广泛,一生写作了200多部书,尤以医学(与化学)方面的著作影响巨大。拉齐曾先后担任雷伊(位于伊朗德黑兰附近)和巴格达医院院长,并从事学术著述,被誉为“阿拉伯的盖伦”、“穆斯林医学之父”。 / q5 O7 `4 E$ G 拉齐在医学上广泛吸收希腊、印度、波斯、阿拉伯(甚至中国)的医学成果,并且创立了新的医疗体系与方法。他尤其在外科学(例如疝气、肾与膀胱结石、痔疮、关节疾病等)、儿科学(例如小儿痢疾)、传染病及疑难杂症方面具有丰富的临床经验与理论知识。他是外科串线法、丝线止血和内科精神治疗法的发明者,也是首创外科缝合的肠线及用酒精“消毒”的医学家,还是世界上早期准确描述并鉴别天花与麻疹者(中国人认为中国的葛洪是最早描述天花症状的,在拉齐之前也有一位阿拉伯帝国的学者介绍过天花与麻疹,但拉齐的论述更为后人所了解),并且将它们归入儿科疾病范畴。拉齐注意到一种疾病出现的面部浮肿和卡他症状(如打喷嚏、流清涕),与玫瑰花生长及开放之间存在一定的关系,他第一个指出所谓的花粉热就是缘于这种玫瑰花的“芳香”。 / y7 t) X! D Q( [5 ^ 拉齐的代表作" D; w$ {3 x4 a3 N2 R
7 \, O V3 E2 O8 K( E9 i0 O
4 g6 A. a' l) {6 ?! e, C A
曼苏尔医书1 |! H- A9 f& s4 c) f% Y+ O
拉齐的代表作《曼苏尔医书》是医学史上的经典著作。他于公元903年把《曼苏尔医书》捐献给萨曼尼德的王子兼雷伊地区长官曼苏尔。《医学集成》是一部百科全书式的医学著作,作者花费15年的时间完成此书。《医学集成》主要讲述的是疾病、疾病进展与治疗效果。美国国家医学图书馆保存有一部《医学集成》的阿拉伯语手抄本,它是在1094年由一位佚名抄写人抄写的,也是该馆最古老的医学藏书。: O% X( {. T% Z9 M5 e$ M- v" ~
《曼苏尔医书》和《医学集成》分别于1187年与1279年在西班牙深受穆斯林文化影响的历史名城托莱多与法国的安茹被译成拉丁语而在欧洲广泛传播,并且随即取代了盖伦(Galen,公元130?~200?年)的医书;它们在文艺复兴时期又被多次翻印,并且由当时著名医学家加以注解。+ f0 G; p" r& N
此外他还著有《医学入门》、《医学止境》、《精神病学》、《天花与麻疹》、《药物学》、《盖伦医学书的疑点和矛盾》等。 4 `! ^- W G. j8 A- h2 C 拉齐确信,他在科学上取得的成就一定会被比他卓越的思想超越。在他看来,那些有志于科学研究的人是青出于蓝而胜于蓝的,因为这是科学发展的规律。5 A. m7 p+ l: P6 z' l t, a
医圣伊本·西那(阿维森纳) ( v0 ]6 p3 Q+ q" t& Q( R# _& x 伊本·西那与《医典》 ; m$ V, ~5 Z z4 A6 v 伊本·西那的医学成就主要体现于一部极其著名的百万字医学百科全书——《医典》。他在《医典》的开篇中说:“医学是这样一门科学,它告诉人们关于机体的健康状况,从而使人们在拥有健康的时候珍惜健康,并且帮助人们在失去健康的时候恢复健康。”《医典》一书全面而系统,全书包括五部分,分别讲述医学总论、药物学、人体疾病各论及全身性疾病等内容。* d% w% t" N& K7 ^' q8 l: D+ x$ ?
主张9 @/ E4 r/ v! ?8 B
4 h: Z2 f- t- A 传染病方面: / X! W9 A/ @4 Z3 s% s' A 感染性疾病曾经一直是人类疾病的第一位死亡原因,今天人们已经认识到,这类疾病是由病原体例如致病性细菌、真菌与病毒等引起的。伊本·西那提出人本身以外的因素在引发疾病方面的作用,首先发现了“原体”可以是产生疾病的原因,指出肺结核就属于此类疾病,天花和麻疹也是由肉眼看不到的“原体”所致,而且还强调了“消毒”的重要性。他发现水与土壤可以是传播致病物质的媒介。伊本·西那不但认识到钩虫病是由肠道寄生虫引起的,并能够做出准确的诊断。; X( Z- G8 M; L" k3 s3 @
临床方面: * r1 g: l4 P. D5 s+ g# d 伊本·西那对医学的造诣是广泛而深入的。他主张外科医生应该在早期阶段治疗恶性肿瘤,以确保对所有病变组织加以切除。伊本·西那在著作里强调膳食营养的重要意义,提出气候和环境与疾病有关的观点。他研究过心脏瓣膜,发现主动脉有三个瓣膜,瓣膜的张开与关闭配合心脏的收缩与舒张,从而维持血液的流出与流入。伊本·西那描述和记录了有关心脏病药物的提炼,以及皮肤病、性病、神经病(例如脑膜炎)与精神疾病等病症。他还能够将纵膈炎与胸膜炎相鉴别。他也介绍了用烧灼治疯狗咬伤、针刺放血与竹筒灌肠以及音乐等疗法。,此外,中国医学的诊脉也被收入到其著作之中。 9 t# }: u, Z% A3 y6 X, R! ]! N9 }, t 药用方面: g6 e! o+ b4 _
伊本·西那主张,在正式推广使用一种新药之前,首先应该进行动物与人体实验,从而保证药物的安全性。$ `3 J: }+ L/ V! A" v& v* k8 E% x
《医典》的影响, n! `/ |1 J( J( C
+ V5 { S: L( X; U9 z
《医典》从12世纪被译成拉丁文起直至17世纪的数百年间,始终被欧洲的医学院校用作医学教科书,仅在15世纪的最后30年内,这部著作就被用拉丁文出版过15个版次。它对西方医学的影响胜过任何一部医学著作。著名医学教育家奥斯勒(William Osler,1849~1919年)博士对《医典》的评价是“被当作医学圣经的时间比其它任何著作都要长”。《医典》是现代医学产生的重要基础之一。# T+ O8 V$ u. A6 v& M/ V
西那的其他著作 ( i- x7 u4 {, C! n" S. i }: k4 { - T$ K/ {. F2 `- A( B 其实,伊本·西那的研究范围非常广泛,他一生大约写了450部著作,它们不仅是关于医学的,还有专门论述哲学、心理学、地质学、数学、天文学、逻辑学与音乐等学科的,其中传世的有240部左右(关于哲学与医学的分别为150部与40部)。例如影响力仅次于《医典》的《治疗论》一书,本身就是一部百科全书。: H6 |, |5 ?5 x6 h% I) v& }( a' |. C
出于对两位医学先驱的尊敬,拉齐与伊本·西那的画像今天仍然悬挂在巴黎大学医学院的画廊上。 ' ^4 A8 O! m/ w! V y外科学之父 ——扎哈拉维 $ \# z6 {% a5 l 简介7 ?3 }1 S/ m& L [
7 k4 |& o9 G2 a' o+ i7 J. d" P
al’Zahrawi ' o2 H! \" r& P, P8 ^ 公元10世纪的扎哈拉维(Abul Qasim al’Zahrawi,欧洲人称之为Abuicasis或Albucasis,阿尔布卡西斯,公元936~1013年)是出生在穆斯林治理下的西班牙的著名医学家,享有“外科学之父”的赞誉,其祖先来源于阿拉伯半岛的安萨尔部落。 - e) V/ k1 P) \; M 扎哈拉维与《医学手册》7 s6 l& }# K' v$ ^' o
- Y+ L6 A& g: X9 S 扎哈拉维的《医学手册》是一部集其数十年医学知识与经验的著作,包括30篇的内容,涵盖大量临床问题,适用于执业医生与医学生。这部著作附有历史上最早的外科器械插图与文字说明,而且数量相当丰富(200幅左右)。这些精致的插图(与文字说明)使其极具学术价值。他还把外科治疗划分成几个部分,例如烧灼术、手术切除、放血疗法与接骨术。12世纪,《医学手册》的外科部分(第30篇)在托莱多被来自意大利克雷默那的翻译家杰拉德(Gerard,1114~1187年)翻译成拉丁语,并且在1497~1544年之间至少再版10次之多。从12~15或16世纪,几乎欧洲所有的医学家编撰的外科教科书无不参考或引用扎哈拉维原书的译本,例如Roger、Guglielmo Salicefte、Lanfranchi、Henri de Mondeville、Mondinus、Bruno、Guy de Chaulliac、Valescus、Nicholas及Leonardo da Bertapagatie等人。6 k \0 s! e& s
在《医学手册》的第一与第二篇里,扎哈拉维归类了325种疾病,讨论了它们的症状与治疗,并且在第145页上首次描述了一种由“健康”母亲传递给儿子的出血性疾病,也就是现代医学所说的血友病。这部分篇幅后来亦有拉丁文译本出现,名为“Liber Thoricae”。 6 _3 N" W1 |7 p( F 在妇产科方面,扎哈拉维的著作包括指导训练助产士如何处理异常分娩,取出死胎与去除胎盘,以及剖腹产的实施方法等。/ @1 `* x3 d& b( h) g2 C
扎哈拉维与外科器械: V( x! L, v7 q6 g6 y& }4 [& O( `7 ]
& ~' T( R2 h. h' r 中世纪阿拉伯外科大夫的手术器械8 h/ k2 P6 @3 y. |( E7 B1 o
扎哈拉维不仅改进了一些器械,还发明了许多外科器械,例如一种引流腹腔积液的斜面套管,插入尿道治疗尿路结石的探头,以及一种用于切开脓肿的隐蔽式手术刀。他还发明、引进了手术钳子/镊子、(羊)肠线以及今天妇产科医生使用的窥阴器与扩阴器等。 " R- q& ^" j% K 扎哈拉维的影响—阿尔布卡西斯大街 0 N- m: ?0 L1 \- k) V : ]2 g% ]6 w; w0 F+ }1 I 阿拉伯外科大夫的手术器械+ m7 K& z% p9 _4 z: L, D
4 j0 [; _) c) [
扎哈拉维对于后来的医学尤其是外科学具有很大的影响,人们也并没有忘记这位生活在1000年前医学家。现在,在扎哈拉维的家乡西班牙科尔多瓦,有一条叫做“Calle Albucasis”的街道,就是以他的拉丁化名字Albucasis(阿尔布卡西斯)命名的,意思是“阿尔布卡西斯大街”;西班牙旅游局在这条街道的6号建筑物门前安放了一块铜匾,上书“阿布·卡西姆旧居”(“阿布·卡西姆”也是扎哈拉维的名字,取自其全名)。按扎哈拉维的设计而复原的外科器械,曾经在西班牙、突尼斯和巴基斯坦等地的博物馆中庄重地陈列展示,以表达人们对他的尊敬。6 q% c9 T/ ~: u, ~! D9 m1 ~
伊本·拉希德编辑& \& x+ ^3 ?9 Z/ h' j7 k# f
阿拉伯医学家在做手术 ^% ^3 r+ P$ |/ B9 a& N1 Y* L1 k
出生在西班牙的医学家伊本·拉希德[ibn Rushd,拉丁名阿威罗伊(Averroes),1126~1198年]是研究组织学的先驱,他还发现患过天花的人以后不会沾染天花,他对血管与运动保健也颇有研究,西班牙与北非的摩洛哥都曾留下他工作的足迹。他的《医学原理》在当时是一部很全面的医学入门书籍。除了医学之外,哲学与天文学也是伊本·拉希德研究的对象,尤其是在哲学方面,他的“阿威罗伊哲学”(Averroism)对西方学术界的影响力甚至大大胜过其在伊斯兰世界所享有的威望。 ' p; E+ v7 K& x& B6 f& H7 ~眼科疾病 1 v' Y2 t5 g+ _8 X% ]2 t 简介 0 x9 U& @; t: q4 c 4 B/ o5 k& w' i* Y& b 阿拉伯帝国的医学非常注重眼科疾病,医生们好像大多都对这方面的病症显示出浓厚的兴趣,而且具有很高的诊断与治疗眼科疾病的技艺。几乎所有的医学著作都有专门的篇章论述眼科疾病,但是最全面的关于眼科疾病的论述是以专著的形式讲述的。+ p5 H; T4 l/ m4 L
伊本·易斯哈格 2 E w! A+ P. c. ^0 F7 }1 W0 \" X) e
侯奈因·伊本·易司哈格(Hunayn ibn Ishaq,公元809~873年,欧洲人称之为Joannitius,兼翻译家与数学家,基督徒)写了多部眼科学专著,诸如《眼科问题》、《眼睛的结构》、《五彩斑斓》、《眼科疾病》、《眼病治疗》、《眼科疾病的手术疗法》……其中以《眼科十论》影响最大。4 y' J @$ f- C8 @! J: C
' @7 M8 ~0 K" k7 w6 W8 H8 ?0 n
卡哈尔 h( O% f, ~# l( f" F
4 U9 _" @* W) ^% G/ t; a
卡哈尔(Kahhal,公元940~ 1010年,可能是基督徒)则在其眼科学专著《眼科医师手册》里介绍了多达130种眼科疾病。 # \* h& T. J% t( f 白内障治疗 2 c- ?4 Y \. d/ B! g 白内障是一种常见的眼科疾病,其病变部位在眼球的晶状体,未治者的结局常常是致盲。当时,聪明的医生已经知道它的治疗方法。与卡哈尔同时代的毛斯里(Mawsili),是白内障针吸术的发明者,这种技术即通过一种金属空心针经过巩膜吸除白内障病变。200多年后,即大约于1230年,有一位历史学家兼眼科医生在大马士革的一家医院里亲眼目睹过使用上述器械去除白内障的手术的过程。然而,14世纪埃及著名的眼科医生萨达卡(Sadaqah)对这种疗法的真实性表示质疑。" f3 B$ m; T4 R7 g
沙眼治疗8 P j* x- E* N+ y) X
- _; M6 }: a& a# J 沙眼是又一眼科常见疾病,常引起倒睫、睑内翻及角膜血管翳,严重者也可致盲。当时的医生对于此症已有深刻的认识,他们不但对角膜血管翳给予清晰的描述,而且尤其擅长于手术切除这种长在角膜上的血管组织,但是这种手术的真实性似乎令人疑惑。他们在手术中使用一系列自己发明的手术器械,例如开眼器、拉钩、细小的手术刀和拨针。他们还能够采用类似的手术器械治疗翼状胬肉。 2 D7 U( E5 Q5 E) k, A 以当时的医学水平来看,上述手术是非常精细与复杂的,而且患者往往要忍受相当程度的疼痛,故帝国的医生可能并非常规进行这种手术。 - K) r! u& P9 v* n$ H9 {2 h" q 其他% M3 C N- f$ j n, E4 _$ o( \4 p
3 Z, M! H) u- S9 C
* i$ s- I# W7 V0 C 阿拉伯医学家在治疗眼科疾病 # O4 \: n3 y; j7 |) ?- E/ v 在12~14世纪,在阿拉伯帝国范围内出现了许多眼科学著作,例如《眼科指南》与《眼科疾病治疗的思考》等,后者分17章讲述了眼的解剖、生理,以及124种眼科疾病的病因、症状和治疗,其中不乏在作者之前从未描述过的内容。它们在当时以及其后几百年间都是从医者学习眼科疾病的权威著作。4 g0 i0 ^5 [! T* o; |$ y
虽然眼科疾病早先一般是在外科疾病中讨论的,但是阿拉伯帝国的医生已经开始把眼科疾病从一般医学中独立出来,这就是现代眼科学学科的雏形。例如13世纪叙利亚医学家库弗(Quff,公元1233~1286年)在其编写的外科专用手册里,故意不收入任何眼科疾病,因为在他看来,眼部疾病应该属于专科医生的诊治范畴。! V0 \4 W/ E: I0 ^2 j* g8 y
哈森(al’Haitham或al’Haytham,公元965~1040年,欧洲人称为Alhazen)不仅是物理学家、天文学家与数学家,他在研究光学原理的同时,也对人类眼科学或眼科生理学的发展做出了杰出的贡献。他的研究丰富了人们对于眼球的生理解剖和视觉原理的认识。今天眼科医生使用的“视网膜”、“角膜”、“玻璃体”及“前房液”等专业术语大多是哈森发明的。 7 ?3 H4 }( ^# |: O8 M' a% O0 O纳菲斯与他的血液循环理论' u( `5 C+ O) f8 X9 j
血液循环理论 6 w$ N2 D- s R5 f# g3 u2 o2 Q7 H; J 13世纪大马士革的医学家纳菲(或称伊本·纳菲斯,ibn al’Nafis,1213~1288年)对盖仑的血液循环学说进行了积极的批判。盖仑认为血液的流程是右心腔→左心腔,而纳菲发现心脏左右心腔之间的隔膜很厚,而且隔膜上面没有像盖伦所设想的那种孔道,血液不可能从右心腔直接流至左心腔。为了纠正盖仑的谬误,纳菲斯提出一种血液小循环(肺循环)理论,即血液在此的流程是右心腔→肺动脉→肺(交换空气)→肺静脉→左心腔。这种血液小循环理论比后来的塞尔维特(Servetus,1511~1553年,因蔑视基督教的“三位一体”学说被宗教裁判所裁决处死)的发现要早300多年。遗憾的是他的学说并未在当时引起人们的重视,被淹没了700多年直至20世纪才重新被后人在布满尘埃的档案中发现。另外,1547年,安德里亚·阿尔帕戈(Andrea Alpago)曾经将伊本·纳菲斯的一些书稿翻译成拉丁语,因此欧洲人完全有条件了解伊本·纳菲的重要工作(甚至包括直接阅读阿拉伯语书稿),而就在这前后欧洲的医学家便获得了与伊本·纳菲斯相同的“发现”。难道这只是巧合?以下是纳菲手稿的英译。7 j+ ^. E& {1 o3 D0 X
……the blood from the right chamber of the heart must arrive at the left chamber, but there is no direct pathway between them. The thick septum of the heart is not perforated and does not have visible pores as some people thought or invisible pores as Galen thought. The blood from the right chamber must flow through the vena arteriosa (pulmonary artery) to the lungs, spread through its substance, be mingled with air, pass through the arteria venosa (pulmonary vein) to reach the left chamber of the heart……the nourishment of the heart is from the blood that goes through the vessels that permeate the body of the heart……: M# [+ F& h% p) j
伊本·纳菲斯不仅正确揭示了肺的解剖结构,而且还是第一位记录心脏冠状动脉血液循环的医学家。他写到“……心脏的营养物质来自沿这些血管运行的血液,而这些血管是分布于心脏的……”( N( z' _" `, q# s3 _1 Q
药学方面 : f( p! t9 | j9 g# K: \3 @' `2 M- J; k- P$ U0 y
解剖学 # u' @2 F5 Y# d- N5 w/ X 在药物学方面,阿拉伯帝国的医生与药物学家做出了有益的尝试与大量的创新。他们善于使用复方制剂,主药、佐药与替代药巧妙搭配,首先开始将樟脑、氯化氨与番泻叶等作为药物加以使用;在他们的处方里,还出现了来自中国、东南亚、喜马拉雅山脉以及非洲的药物;而糖浆、软膏、搽剂、油剂、乳剂或脂等剂型,以及丸药的金、银箔外衣则是他们首创的,甚至今天西方医学界使用的“Syrup”(糖浆)、“Soda”(苏打水)等词汇,都是从阿拉伯语音译的。当时的医学百科全书或综合性医学书籍都留有专门的章节介绍药物以及处方药物的搭配。这部分章节系统地讲解了药物与处方的构成成分与配制的程序和步骤。+ _! Q7 `6 l9 F' D0 r5 k
伊本·贝塔尔(ibn al’Baitar,1188?~1248年)是中世纪最伟大的药用植物学家,他编写了两部医药学著作《药物学集成》与《医方汇编》,堪称经典之作,其中药物是根据它们的治疗作用进行编排的,而且除了阿拉伯语名称之外,还加上了希腊语和拉丁语名称,从而促进了医药学知识在欧洲的传播。《医方汇编》的拉丁语译本的若干部分,1758年还曾在意大利的克雷默那出版。+ `8 S D( u8 [- i
穆斯林的药物学成就对欧洲具有不可或缺的影响,后来相当长时期内欧洲这方面的著作,主要就是在先前穆斯林著作的基础上编辑或是稍做改编而成的,例如约翰尼斯1250年完成的《Expositio Supra Nicolai Antidotarium》(分别于1495、1599和1602年在威尼斯出版)。阿尔巴诺(1306~1316在帕多瓦任教)的《Conciliator and De Venenorum Remediis》则是广泛承袭伊本·拉希德等人的著述。15世纪萨拉迪尼·阿斯科罗的《Compendium Aromatariorum》(药剂师手册),在形式和内容上深受穆斯林医学家伊本·西那等人的影响。而17世纪晚期出版的《伦敦药典》,在编列的药物分类和剂型种类上也反映出受到穆斯林药物学影响的程度。事实上,欧洲人使用的药典一直依赖穆斯林的著作与资料,直至19世纪晚期。 6 {; g0 {; S' E5 X 医德(职业操守) 6 y! k3 f4 n0 P/ k, M; D 关于从医者的职业操守,(伊斯兰哲学家、宗教学者)伊本·哈兹姆(ibn Hazm,公元994~1064年)提出,一个做医师的人必须在道德上具有良好的品质,即仁慈、富有同情心、友善、忍辱、接受负面批评;他对医师外表的要求是,医师应该留短发,勤剪指甲,穿戴干净,举止尊严。2 \9 |$ L" x/ g+ ?0 p0 e+ z3 Q
在众多科学学科中,医药学是穆斯林的长处所在,这种地位的取得,与学科教育是分不开的,而早在阿拔斯王朝(公元750~1258年,中国史书称“黑衣大食”)初期,即公元765年,巴格达就建立了医科学校培养医药学人才。[7]) N+ H$ D8 a. x
医院体制编辑 ! F$ V, ~ V9 _2 m5 }) n 中世纪阿拉伯医院2 H8 C% t T; `( Y9 P
阿拉伯帝国早在倭马亚王朝时期(中国史书称为“白衣大食”,公元661~750年)就在大马士革建立医院提供医疗方面的服务,但是有文献可考的世界上第一所正规医院是公元9世纪在阿拔斯王朝的巴格达建立的;大约经过一个世纪的时间,又有五所医院在巴格达开业。而欧洲基督教世界的初期医院,则是东征的十字军在伊斯兰世界开阔眼界之后,返回欧洲13世纪在巴黎建立的,与巴格达的医院相差约有400年的时间,公元931年,帝国还规定城市或医院的医生必须通过考试才可以开业行医(据说先前的罗马帝国也有城市医生需要通过考试的规定)。根据记述,公元10世纪初期那里已经建立起流动医院,日常在帝国的村庄提供医疗服务。巴格达最具规模的一所医院建立于公元982年,该院建院之初就拥有包括眼科医生与外科医生(含正骨医师)在内的25名医生,而到1184年,一位旅行家描述说,那所医院的规模就像是一个巨型的宫殿。另外,努里医院是12世纪在大马士革建立的。' ~7 {7 Y2 }7 I k4 w
公元872年帝国在开罗建立的一所医院,它是迄今最早的为精神病患者提供医疗的医院;12世纪与13世纪,纳斯里医院和曼苏里医院先后在开罗建立。, w, G$ z1 @# E1 Z# y
相对巴格达而言,在穆斯林管理下的西班牙,医院出现的比较晚一些。 . c1 O% s) ]: E, z! }, S& G8 S 帝国的医院在设计上即为其赋予了非常完善的功能。目前了解比较多的是关于公元12~13世纪叙利亚与埃及的医院的情况。那里的医院在布局上呈纵横交叉垂直形状,中央部分是四个拱形大厅,比邻有药房、储藏间、图书室、工作人员生活区以及厨房,每个拱形大厅都有喷水池提供干净的水源。不同的疾病,诸如胃肠道疾病尤其是痢疾与腹泻、风湿性疾病、外科疾病、眼科疾病和发热等各自在不同的区域就诊,而女性患者则是在独立的诊室与病房就诊的。医院还为精神病开辟专门的病房。医院不仅配置正常的执业医生与药剂师,而且安排有值班医生接诊预约定时复诊的病人。当时的医院同时具有医学教学功能,并且有管理、护理与勤务人员从事工作,还有医学生为非专业人员提供相应的培训。) _. I0 R0 P2 a1 j" A Q: C# g+ @9 n
所有医院的建立与运营在财政上主要依靠的是国家预算,这笔预算来源于国家(向富人)征收的遗产税;另外,富人与统治者的捐赠也为医院提供了资金(伊斯兰教教义要求,生活宽余者,应该用部分节余帮助穷人,给予的可以是实物也可以是金钱,即交纳“天课”)。虽然独立的行医者是收取一定的费用的,但是医院的服务据说是免费的。7 ^# l8 h) I& T8 w* [8 |0 {/ @( u" k