微山县人民医院成功救治一名被“甲鱼骨头”刺穿肠管患者

王光祥

7月13日晚上8点多，我院急诊门诊来了一位手捂肚子，表情痛苦的男子。男子自述起初单纯右侧腹部疼痛，后来疼痛逐渐加重难以忍受。

值班医师对其进行查体后给予辅助检查，CT下可见患者右侧肠管有4-5CM长异物并刺穿肠壁，追问患者病史得知患者1天前曾参加宴席，可能误服甲鱼骨头，饭后无明显异常，故未重视。

在明确患者腹痛原因后，立即给患者办理住院手续，收入病房。结合辅助检查及专科查体，考虑患者受损肠管位于回肠的可能性大，但不排除结肠受损可能。如果结肠有明显破损，必须给予患者结肠造瘘，再二期还纳，将给患者带来极大的损伤。

病房值班医生紧急联系宗成永科主任，汇报患者病情。完善患者术前检查的同时，外三科、麻醉科、手术室迅速召集加班人员。在外三科宗成永主任的指导安排下，孟祥来副主任医师、张鹏飞医师、张业瑞医师紧急给予患者腹腔镜探查+腔镜下肠管异物取出并肠修补术。术中探查：在距回盲部约35cm处见一肠管破损处，局部红肿，可见一尖锐骨性异物自肠壁穿出，穿孔对侧肠管可见局部红肿破裂，夹持骨块后缓慢取出，并予以腹腔镜下修补穿孔肠壁。探查其他肠管及腹部脏器，未见异常。清理腹腔满意后，放置腹腔引流管，手术顺利。

取出的甲鱼骨头

万幸的是患者治疗及时，未伤及到结肠及其他重要脏器，术中精确操作，重点保护。术后又得到外三科全体医护人员的精心照料，顺利恢复出院。

对比起来个头可真不小

近年来，微山县人民医院腹腔镜技术水平稳步提升，“腔镜”手术的成熟开展，满足了患者“微创”治疗新需求，使更多患者以较小损伤得以及时治疗并康复，改善患者就医体验，提高患者就医满意度。

据了解，在医院每年都会收治多例因吞食异物而导致肠穿孔的病例。很多时候，食用者本人都无法察觉是何时吞下异物的。因此，医生建议大家在饮用带有骨头或内核的食物时，尽量不要讲话，并细心咀嚼。同时如不慎误吞，应及时来医院就诊。评估后可观察的，需在随后两天注意观察是否有排出，还要观察有无腹痛、便血等症状出现，一旦有症状一定要及时就医，以免造成严重后果。

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