兖州区成为济宁市首批长期护理保险全覆盖的县区！

秋酿

一、什么是长期护理保险？

长期护理保险是以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务保障的社会保险。

二、长护险待遇申办条件是什么？

参保人员因年老、疾病、伤残等原因造成生活不能自理, 预期持续卧床３个月以上,病情基本稳定的,可申请长期护理保险待遇。

三、怎样申请长期护理保险待遇？

申请长期护理保险待遇的参保人员,可由本人或家属携带相关病历资料、社会保障卡或身份证向所选择的协议管理护理机构提出申请；可通过“兖州医疗保障”公众号长期护理保险“码”上办小程序提出申请。失能评定工作人员根据 «济宁市职工长期护理保险日常生活能力评定量表» 和疾病严重程度,综合评定申请人员的失能等级。

四、护理服务方式有哪些？

长期护理保险有三种护理服务方式分为医疗专护、机构护理、居家护理。

医疗专护，是指协议管理医疗机构设置医疗专护病房为参保人员长期提供24小时连续医疗护理服务；机构护理，是指医养结合的养老服务机构为参保人员长期提供24小时连续医疗护理服务；居家护理，是指协议管理护理机构派医护人员到参保人员家中提供医疗护理服务。

五、如何选择护理服务方式？

不同失能等级,选择相应的服务方式:轻度失能的,可申请居家护理服务;中度失能的,可申请居家护理服务或机构护理服务;重度失能的,可申请上述任意一种护理服务类型。

六、长期护理保险待遇如何报销？

经评定享受长期护理保险待遇的参保人员，发生的符合规定的医疗护理费用，纳入长期护理保险支付范围。长期护理保险支付不设起付线。

居民医保参保人员在一、二、三级协议管理医疗机构发生的医疗专护费用长期护理保险资金支付比例分别为70%、65%、60%，机构医疗护理支付比例为65%，居家医疗护理支付比例为70%，其余费用由个人负担。        

职工医保参保人员在一、二、三级协议管理医疗机构发生的医疗专护费用长期护理保险资金支付比例分别为90%、85%、80%，机构医疗护理支付比例为85%，居家医疗护理的支付比例为90%，其余费用由个人负担。

咨询电话

兖州区人民医院:0537-3400703

兖州区中医医院:0537-3413731

兖州区铁路医院:0537-3497830

兖州惠民医院:0537-3568888

光大汇晨(济宁市）养老服务有限公司:0537-5179818

兖州九一慧济老年公寓:0537-3453888

兖矿新里程总医院矿山分院:0537-3472190

东唐依养家养老服务（山东）有限公司医院:0537-3318898

兴隆庄社区卫生服务中心:0537-3893096

来源：兖州医疗保障

王光祥

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