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[百姓心声] 医保局最新回复来了,医保改革迎来新进展,退休人员们拍手叫好

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 楼主| 发表于 2023-2-20 08:13:33 |未经授权,严禁转载,违者必究... | 显示全部楼层 |阅读模式
医保局最新回复来了,医保改革迎来新进展,退休人员们拍手叫好-1.jpg

医保改革无疑是2023年的“开年重头戏”,一直占据社保热搜榜第一名。对于广大退休人员来说,最直接的体会就是医保个人账户划入金额减少了。下面我们来列举几个城市改革前后个人账户划入标准的变化情况。
陕西西安,在改革前是按照退休人员个人养老金的5%返款,改革后按照每月100元的固定金额返款。也就是说,养老金2000以上的退休人员,每月划入金额都减少了,而且是养老金越高减少越多。
广西南宁,在改革前按照个人养老金的3.8%返款,改革后按照人均养老金的2.5%返款。所以,养老金越高的人,降低的金额越多。

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不过,个人账户划入金额减少,换来的是门诊费用可以纳入统筹报销的利好消息。但是对于大部分退休人员来说,真正去医院的次数并不多,大多数时候都是在药店定点拿药。所以,医保个人账户划入金额的作用是要大于门诊报销的。因此个人账户划入金额减少后,引起了激烈的讨论和不满。近日,医保改革迎来最新进展,医保局在近期发布了《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,将定点零售药店纳入门诊统筹管理,从而提升参保人员就医购药的便利性。这一政策的出台,对于广大退休人员来说,无疑是一大转机,因为有两点是可以直接受益的,我们一起来看看。
第一、门诊费用可以纳入统筹报销,对于经常去医院就诊的退休人员十分有利

众所周知,在医保改革之前,门诊费用是不能纳入统筹报销的。就算使用个人账户里面的钱,也是全额支付费用。如果一位退休人员经常需要去门诊就医,那么个人账户里面的钱应该是不太足够的。但是,本次医保改革后,虽然个人账户划入金额减少了,但门诊费用可以纳入报销,算下来还是特别划算的。
例如,西安某退休人员周某,个人月养老金为5000元,改革前每月划入个人账户金额为250元,一年为3000元。在改革后每月划入金额为100元,每年划入1200元。但在改革前周某患有脑梗,因当地没有门诊统筹报销政策,在门诊看病无法享受报销。改革后,他的个人账户月划入减少150元,全年共计1800元。周某在某三级医院门诊就医发生门诊费用8000元后,按照新的门诊统革筹政策报销,除去门槛费500元,按后三级医院60%的报销比例,即报销4500元。这也就是说,虽然周某改革后个人账户当年少划入1800元,但其享受待遇却增加了2700元。

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第二、门诊看病少,以买药为主的退休迎来利好

医保个人账户划入金额减少,门诊费用纳入报销,算起来也不算吃亏。不过,很多退休人员一般都是长期性的病症,需要坚持服药,根本不需要门诊就诊。所以,药店买药才是他们消费的主要地点,并且也十分方便。这样一来,门诊报销起到的作用就微乎其微了。而医保局最新回复中,将药店买药的费用纳入统筹报销后,就可以完美解决这个问题了。对于,大部分退休人员来说,无疑是一大利好。
例如,南宁退休人员王某,个人养老金为4000元,当地人均养老金为3500元。那么,在医保改革前王某个人账户每月划入金额为152元,全年共计1824元。医保改革后,王某个人账户划入金额为87.5元,全年共计1050元,改革前后减少了774元。
而王某每年在药店买药需要花费2000元,在改革前医保个人账户是不够支付的,需要自付176元。在改革后,药店买药可以纳入统筹报销,假如起付线为500元,那么其中的1500元可以纳入统筹报销,假如报销比例为70%,总共可以报销1050元。也就是说,王某只需要从个人账户支付950元,个人账户还能余下100元,相当于是赚了276元。

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综上所述

退休人员医保改革后,由于个人账户划入金额的减少,引起了激烈的讨论。而最近医保局宣布药店买药可以纳入统筹报销,事态就迎来了新转机,通过实例分析来看,退休人员们是能够从中获得很大的利好的。所以,迎来广大退休人员拍手叫好。
对此你怎么看呢?欢迎关注更多人爱看的社保解说号@社保之心,这里有最新的社保、工资、公积金、养老金和医保资讯;您的关注是我们创作的最大动力。

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念一抹温存 2023-2-20 23:19 威望 +2
須彌芥子 2023-2-20 19:06 威望 +2
有声 2023-2-20 18:05 威望 +2
md0415 2023-2-20 17:17 威望 +2
那口虫 2023-2-20 14:21 威望 +2
一颗小芋袁 2023-2-20 10:01 威望 +2
发表于 2023-2-20 08:17:22 | 显示全部楼层
指鹿为马!你看到哪个老人拍手叫好了?别在这里自嗨!
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发表于 2023-2-20 08:17:55 | 显示全部楼层
胡说八道,越算越糊涂,按合同约定把老百姓的还回来。
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发表于 2023-2-20 08:48:45 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2023-2-20 08:14:26 | 显示全部楼层
买药不是要凭处方吗?处方不是得跑医院吗?
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发表于 2023-2-20 08:14:55 | 显示全部楼层
如今的老百姓日子不好过了
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发表于 2023-2-20 08:15:53 | 显示全部楼层
是好是坏征求退休人员的意见没有?为谁老佰性不是傻子,为什么要求恢复原状。??
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发表于 2023-2-20 08:16:51 | 显示全部楼层
药店买药媒体解释说要医院的处方,那不是还是要上医院吗!
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发表于 2023-2-20 08:17:43 | 显示全部楼层
想进办法琢磨医保里面的资金,大部分人是吃亏的!!
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发表于 2023-2-20 08:18:51 | 显示全部楼层
相关部门直接说:钱不够了,发给退休人员的医保钱要减少了,难道不行吗?何必啰里啰嗦一大堆[敲打]
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发表于 2023-2-20 08:19:44 | 显示全部楼层
你为什么不举一个几年不着病的人每年少了多少钱,就算去门诊这个药没有那个药不能报这捡查自费那化验自费!!
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发表于 2023-2-20 08:20:08 | 显示全部楼层
请问你说8000报4800你给报的,那以后报不了那么多就找你给报
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发表于 2023-2-20 08:20:28 | 显示全部楼层
药店能报销助长借卡用。
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发表于 2023-2-20 08:21:05 | 显示全部楼层
你说是累计的,一年报销多少,平时买药都得累计才能报吗?
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发表于 2023-2-20 08:22:03 | 显示全部楼层
药店又可以涨价了
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发表于 2023-2-20 09:12:09 | 显示全部楼层
门诊报销有封顶的,8000早就超封顶线了
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发表于 2023-2-20 09:26:29 | 显示全部楼层
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发表于 2023-2-20 09:40:08 来自手机 | 显示全部楼层
 
这么好的政策,gwy为啥不享受
 
 
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发表于 2023-2-20 09:44:53 | 显示全部楼层
药店定价能监管不?别告诉我只要明码标价就合法合规?
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发表于 2023-2-20 16:27:40 来自手机 | 显示全部楼层
 
好,核酸都是免费的。别不知足
 
 
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