去社区医院非常疑惑！！

isms_BMl9zhwF

我周末闲暇时去社区医院想开点养生保健的药品。我去医院后挂号简易门诊。直接给大夫说：开点中药 丹参；黄芪；山楂；葛根；川穹各300克。回家后再等分每种5克，泡水喝。结果大夫说中药不能走医保！疑问来了：为何医生开的药方同样是中药，咋就能走医保呢？非常奇怪！！实际上医生直接把我说的五种中药，写在药方纸上，不就是个处方了，咋就不能走医保？？把我整懵逼圈了！！请在医院里工作的伙计解答一下。谢谢！！

老城墙

 

小大夫总结的很到位了:医生开中药是给你治病！！！

而不是让您拿来保健的！

治病，可以走医保！

保健不可以！！

 

 

禮崩樂壞-

你懵*圈很正常 99%的老丝都搞不懂这条医保规则，我用最简单的话讲清楚
核心一句话 你这5味药 不是不能开处方 而是——你是拿来保健泡水，不是治病，医保不给报保健。

禮崩樂壞-

老城墙 发表于 2026-3-31 15:34
干中医的，这方子，那方子，基本上都知道呀！

人家就是吃中医这口饭的！

一听就是泡茶喝的

也许帕尼尼

过的最舒服的，就是社区医院

禮崩樂壞-

isms_BMl9zhwF 发表于 2026-3-31 14:26
我当时只跟医生说要五种中药，压根没提级回家分成5克一份去泡水喝。医生听了后直接说不能走医保！看来医生 ...

你那里面可能有不报销的药

禮崩樂壞-

老熊同志 发表于 2026-3-31 13:42
哈哈，西方保健品是啥，深海鱼油吗，确实不错

实际成分可能是济宁的地沟油。。。

老城墙

 

isms_BMl9zhwF 发表于 2026-3-31 14:26
我当时只跟医生说要五种中药，压根没提级回家分成5克一份去泡水喝。医生听了后直接说不能走医保！看来医生 ...

干中医的，这方子，那方子，基本上都知道呀！

人家就是吃中医这口饭的！

 

 

孟子大道拾荒者

 

老熊同志 发表于 2026-3-31 12:56
一句话总结

掺点西药骗老百姓钱的复方，可以报销

保温杯里泡枸杞，吃点六味，可以让你多梦见几次井空。比伟哥温和多，别落落的那么极端哎。老熊哥

 

 

isms_BMl9zhwF

我当时只跟医生说要五种中药，压根没提级回家分成5克一份去泡水喝。医生听了后直接说不能走医保！看来医生也熟知这个小药方。

听雨

软广告？

老熊同志

一句话就能给你解释明白
中医认为，黄金也是药材
来，小大夫，给老哥开二两黄金

禮崩樂壞-

一、先分清两类“单味不支付”饮片（国家目录凡例）
1. 单味不支付、复方可支付（约99种，多为药食同源/滋补）
◦ 例：西洋参、黄芪、枸杞、菊花、红枣、桂圆等
◦ 规则：单独用不报销；但和“单方复方都可报”的药一起组方，可报
2. 单味、复方均不支付（约28种+1类，多为滋补/珍贵/保健）
◦ 例：燕窝、人参、鹿茸、冬虫夏草、阿胶、龟甲胶等
◦ 规则：无论单味还是复方，一律不报销

禮崩樂壞-

1. 丹参 —— 单方、复方均支付
2. 黄芪 —— 单方不支付，复方可支付
3. 山楂 —— 单方不支付，复方可支付
4. 葛根 —— 单方不支付，复方可支付
5. 川芎 —— 单方、复方均支付
按理说，你这个方子里面有丹参和川芎，但一眼就是保健方，绝大多数会被医保卡保健用处，不予支付。

老熊同志

禮崩樂壞- 发表于 2026-3-31 12:52
一、先分清两类“单味不支付”饮片（国家目录凡例）
1. 单味不支付、复方可支付（约99种，多为药食同源/滋 ...

一句话总结

掺点西药骗老百姓钱的复方，可以报销

禮崩樂壞-

你自己明确说 各300克 回家等分5克泡水喝养生保健这在医保里就属于保健调养 不是治疗疾病 所以一律不能报销
如果有明确疾病诊断 如冠心病 脑供血不足 气虚血瘀 头晕等 按治疗量开方 水煎内服 属于临床治疗用药 所以可以报销
医生不是不给你报 是明知保健还给你走医保属于骗保 医生要担重大责任 谁敢给你违规操作？

落落鱼

 

我不在医院工作……

 

 

禮崩樂壞-

老熊同志 发表于 2026-3-31 12:56
一句话总结

掺点西药骗老百姓钱的复方，可以报销

那，满大街卖所谓的西方保健品的也不能报销，肯定是骗钱的

猥琐老叔

五福茶

老熊同志

禮崩樂壞- 发表于 2026-3-31 13:08
那，满大街卖所谓的西方保健品的也不能报销，肯定是骗钱的

哈哈，西方保健品是啥，深海鱼油吗，确实不错

鲁西南总舵主

 

禮崩樂壞- 发表于 2026-3-31 12:58
你懵*圈很正常 99%的老丝都搞不懂这条医保规则，我用最简单的话讲清楚
核心一句话 你这5味药 不是不能开处 ...

所以足疗保健也不能报销