9岁,本该是天真烂漫的年纪,但家住农村的小童却因为家养的小狗出了事。
小童在学校一直表现较好,成绩中上。他从小就很有爱心,尤其喜欢养小动物。多年来,家里连续饲养了几条宠物狗,但都未曾注射宠物狂犬疫苗。
前几天,小童放学回家,用衣服蒙着脸,跟奶奶说自己冷,不敢吹风,奶奶以为他感冒了,喝了点热水,没有做任何处理。直到当天晚上,小童开始发烧,全身肌肉抽搐,大量流口水,家长才急忙将小孩送到当地医院。当地医院初步诊断为狂犬病,于是送到杭州救治。
杭州市西溪医院收治了这位病人。前天下午3点,当送进医院ICU时,小童已神志模糊、不能对答,呼吸急促,全身肌肉阵发性抽搐,大量流涎、大汗淋漓,体温高达40.9°。
面对这个随时面临死亡的小生命,抢救起来却很无助。因为狂犬病没有特效药,医生护士们能做的只有对症支持治疗,加强镇静镇痛、控制痉挛、降温、补液、维持水电解质平衡。
看着病床上抽搐不断的小身体,病房外家属一直不敢接受事实,懊悔不已。无奈之下,最后家属选择了放弃治疗。
据了解,小童一直与狗接触较多,平时被抓伤和咬伤时有发生,但家在农村,父母没有自我保护的意识,家长也未意识到及时就诊的重要性。
至于这次是什么时候被狗咬伤,家长也无法回答,只是说5年前被狗咬伤过,平时也时常被狗抓伤。由于父母平时工作较忙,对小童缺少关心,加上每次都是只有一点皮毛伤,就没有在意。殊不知,因此错过了狂犬疫苗注射的最佳时机。
市西溪医院ICU张思泉主任介绍,狂犬病又名恐水病,病死率几乎达100%。它是由狂犬病毒引起以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病,此病潜伏期长短不一,5天至19年或更长,一般为1-3个月,然而发病后进展迅速,病情重。
主要传染源80%-90%是携带狂犬病毒的病犬,其次是猫、猪、牛及马等家畜和兽类,也可通过唾液等进入带伤口的皮肤黏膜,故有人传人的可能性。临床表现为特有的恐水、恐风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
张思泉提醒市民,在日常生活中应严格犬类的管理,爱狗人士养狗时应进行登记及预防接种,出门遛狗记得栓链子,进口动物必须检疫;若捕杀野犬、狂犬、狂猫及其他狂兽后应立即焚毁或深埋。
其次应保护易感人群,存在高危接触狂犬病的工作人员、兽医、山洞探险者、动物管理员,在进行职业暴露前必须做疫苗接种。若被犬、猫(尤其是野犬、野猫)等动物咬伤或抓伤,也应进行全程预防接种。
“咬伤后及时伤口处理和接种预防是提高生存率的关键。”张思泉叹息,“如果有及时处理,或许小童的悲剧就可以避免了。”
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据世界卫生组织官方网站,狂犬病潜伏期通常为1-3个月,短则不到一周,长则一年,狂犬病最初症状是发热,伤口部位常有疼痛或灼痛感(感觉异常)。随着病毒在中枢神经系统的扩散,发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。
而一旦出现狂犬病症状,几乎总会致命。
所以被咬伤者在接触狂犬病后需要立即进行治疗,以防狂犬病毒进入中枢神经系统而导致死亡。它包括:
发生接触后,尽快彻底清创并对伤口进行局部处理; 利用符合世卫组织标准的有效力和有效果的狂犬病疫苗接种一个疗程; 如有指征,可注射狂犬病免疫球蛋白。
疾控专家表示:只要是被温血动物所伤,都有带狂犬病毒的可能,无论大伤小伤都应及时接种疫苗,一定不能大意。
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