《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》中醫治療

仁 义 礼 智 信

 

本病属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，
各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下
列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下
使用。
1.医学观察期
临床表现 1:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气胶囊（丸、水、口服液）
临床表现 2:乏力伴发热
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风
解毒胶囊（颗粒）
2.临床治疗期（确诊病例）
2.1 清肺排毒汤
适用范围:结合多地医生临床观察，适用于轻型、普通型、
重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15～30g（先
煎）、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、
黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、细
辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香 9g。
服法:传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚各一次（饭
后四十分钟），温服，三付一个疗程。
如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚
者可多服至一碗。（注:如患者不发热则生石膏的用量要小，发
热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二
个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据
实际情况修改处方，症状消失则停药。
处方来源:国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公
室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使
用“清肺排毒汤”的通知》(国中医药办医政函〔2020〕22 号)。
2.2 轻型
(1)寒湿郁肺证
临床表现:发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸紧憋气，
纳呆，恶心，呕吐，大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白
厚腐腻或白腻，脉濡或滑。
推荐处方:寒湿疫方
基础方剂:生麻黄 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶
苈子 15g、贯众 9g、地龙 15g、徐长卿 15g、藿香 15g、佩兰 9g、
苍术 15g、云苓 45g、生白术 30g、焦三仙各 9g、厚朴 15g、焦
槟榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。
服法:每日 1 剂，水煎 600ml,分 3 次服用，早中晚各 1 次, 饭
前服用。
(2)湿热蕴肺证
临床表现:低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无
汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，
苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。
推荐处方:槟榔 10g、草果 10g、厚朴 10g、知母 10g、黄芩
10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青蒿 10g (后下)、苍术
10g、大青叶 10g、生甘草 5g。
服法:每日 1 剂，水煎 400ml,分 2 次服用，早晚各 1 次。
2.3 普通型
(1)湿毒郁肺证
临床表现:发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀,
便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。
推荐处方:宣肺败毒方
基础方剂:生麻黄 6g、苦杏仁 15g、生石膏 30g、生薏苡仁
30g、茅苍术 10g、广藿香 15g、青蒿草 12g、虎杖 20g、马鞭草
30g、干芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红 15g、生甘草 10g。
服法:每日 1 剂，水煎 400ml,分 2 次服用，早晚各 1 次。
(2)寒湿阻肺证
临床表现:低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏
力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，
脉濡。
推荐处方:苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果
6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟榔 10g。
服法:每日 1 剂，水煎 400ml,分 2 次服用，早晚各 1 次。
2.4 重型
(1)疫毒闭肺证
临床表现:发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋
气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
推荐处方:化湿败毒方
基础方剂:生麻黄 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿
香 10g （后下）、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏 9g、
茯苓 15g、生大黄 5g （后下）、生黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍
10g。
服法:每日 1～2 剂，水煎服，每次 100 ml～200ml, 一日 2～
4 次，口服或鼻饲。
（2）气营两燔证
临床表现:大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或
发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉
细数，或浮大而数。
推荐处方:生石膏 30～60g （先煎）、知母 30g、生地 30～
60g、水牛角 30g （先煎）、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹
皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g。
服法:每日 1 剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每
次 100ml～200ml,每日 2～4 次，口服或鼻饲。
推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、
痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况
可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可
与中药汤剂联合使用。
2.5 危重型
内闭外脱证
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，
烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐处方:人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g,送服
苏合香丸或安宫牛黄丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大黄 5～
10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可
用生大黄 5～10g 和芒硝 5～10g。
推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、
醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效
相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合
使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
注:重型和危重型中药注射剂推荐用法
中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨
证调整的原则，推荐用法如下:
病毒感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液 250ml 加
喜炎平注射液 lOOmg bid,或 0.9%氯化钠注射液 250ml 加热毒宁
注射液 20ml,或 0.9%氯化钠注射液 250ml 加痰热清注射液 40ml
bid。
高热伴意识障碍:0.9%氯化钠注射液 250ml 加醒脑静注射液
20ml bid。
全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭:0.9%氯化钠注
射液 250ml 加血必净注射液 100ml bid。
免疫抑制:葡萄糖注射液 250ml 加参麦注射液 100ml 或生脉
注射液 20～60ml bid。
2.6 恢复期
（1） 肺脾气虚证
临床表现:气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，
便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。
推荐处方:法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、 炒
白术 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g （后下）、甘草 6g。
服法:每日 1 剂，水煎 400ml,分 2 次服用，早晚各 1 次。
（2） 气阴两虚证
临床表现:乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差, 低
热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。
推荐处方:南北沙参各 10g、麦冬 15g、西洋参 6g,五味子
6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、
生甘草 6g。
服法:每日 1 剂，水煎 400ml,分 2 次服用，早晚各 1 次。

 

 

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这些药药涨价了啊

百合的泪水

藿香正气，我去

仁 义 礼 智 信

 

百合的泪水 发表于 2020-8-20 13:35
藿香正气，我去

有問題？你是醫學專業的嗎？

 

 

凌鹤黄张

yanhang321 发表于 2020-8-20 13:41
有問題？你是醫學專業的嗎？

它应该是喝过，受不了

周碧珠

还是看我中医

yuxiao

连花清瘟颗粒现在多少钱一盒了。