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[百姓心声] 北京一线医生大声疾呼:绝不能心存侥幸,各地要为重症高峰冲击做好预案

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 楼主| 发表于 2022-12-25 10:14:42 |未经授权,严禁转载,违者必究... | 显示全部楼层 |阅读模式
北京一线医生大声疾呼:绝不能心存侥幸,各地要为重症高峰冲击做好预案-1.jpg

1、这次疫情,重症高峰还没到来,我们的医疗资源已经比较紧张了,加上医务人员感染的很多,过去一周,各个医院都挺艰难。我们科室被感染的医务人员挺多的,好在很快就能陆续返岗了,这样人力压力会轻一些。
2、新冠这个病的特点,不是一上来就是重症,而是在感染5-7天后出现重症,所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外,感染新冠后引发的基础疾病的加重,也有个时间过程。综合分析,未来一到两周将会迎来重症的高峰。
3、新冠是呼吸道传染病,主要累及呼吸系统,有可能会发生重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等,所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外,冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰,也要注意新冠感染后会加重基础疾病。
4、从救治上看,主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务。我们每10万人的重症床位是10张,像美国这样的发达国家是30张,美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑,可以预见我们肯定也会面临这个问题。
5、所以各个医院应该赶紧行动起来,第一,要尽可能多的扩充重症床位。第二,有了床位,也要配备好救治设备,所以医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理、集中调配,如果可以,要尽快添置呼吸机。第三,组织重症救治队伍。因为短期内很难培养出一支成熟的重症队伍,所以要把医院里的重症救治队伍整合起来,以ICU的班底为骨干,吸纳一些有危重症救治经验的医生、护士加入,混合编队,达到每个小组中至少有一个高水平重症救治能力的人员,可以指导其他医生开展抢救工作。这种方式还是行之有效的,我们过去在SARS时期,以及新冠这三年来,各地都已经积累了救治经验。
6、奥密克戎的传染性太强了,传播速度太快,院内感染很难避免,这就要求医院做一些腾挪和统筹,合并病房,腾出资源,有针对性地投入到最急需的部门。
7、发热门诊药品要储备充足,这样做,能够分流病人,让轻症的回家。急诊能收得进去,病人不能都积压在急诊科,那样病死率必然会高,要腾出空间设置缓冲病区,把急诊积压病人分类甄别,保证重症病人有地方救治。把发热门诊、急诊和ICU盘活,对医院整体救治非常重要。
8、这次疫情高峰大概要持续到春节后。春节之后全国整体上会有减缓趋势,但基本恢复正常可能要到2月底、3月初了,也就是天气开始转暖的时候。但同时也要注意,北方停止供暖后,可能还会迎来一个小高峰。
9、虽然接种疫苗很重要,但我们仍要对高风险死亡、高风险重症的病人,要给予高度关注,这些病人要早用抗病毒药物,而不是一般的感冒退烧药,是真正具有抗病毒能力的药物,第九版诊疗指南中也推荐的有,从过去的救治经验看,是能够降低重症率的。
10、那些高峰还没到来的地区,一定不能存在侥幸心理,赶紧行动起来,准备好发热门诊、急诊、重症救治资源。
文/王广发

(北京大学第一医院呼吸和危重症科主任)

来源/医学界


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发表于 2022-12-25 16:14:44 | 显示全部楼层
发号施令者不听专业人士的,所谓的专业人士不过是混迹于学术圈的投机分子,真正的专业人士被挤兑走了。恶果已成,在劫难逃
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大海浪 威望 +2
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发表于 2022-12-25 10:17:17 | 显示全部楼层
三年了,我们的特效药呢?
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新华I。 威望 +2
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发表于 2022-12-25 10:15:36 | 显示全部楼层
三年了,为啥不增加ICU床位呀?
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发表于 2022-12-25 10:16:12 | 显示全部楼层
讲得很实际,只有奋战在一线的人讲出来的才是真话。为这名医生点赞
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发表于 2022-12-25 10:16:19 | 显示全部楼层
什么都没准备好就突拉一下放开了,有点措手不及。
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发表于 2022-12-25 10:18:10 | 显示全部楼层
哪些方舱医院咋不启用呢?
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发表于 2022-12-25 10:18:50 | 显示全部楼层
即使是不可控、即使是要放开、即使是为了部分人的还贷,也不应该在春节前和流感高发期放开!因为老人和小孩子怎么办?
即使是要放开,为什么不做好放开后的应对工作?截至目前,市面上的退烧药、感冒药、部分消炎片还是买不到,靠政府组织的药企发六粒布洛芬,能管一家人的阳吗?因为按人头和身份证发,一个人只有六片,不可能是一家大小全都排在凛冽的寒风中吧!
以前小孩还可以上学,从放开后就放假了。
以前的老人还可以出来遛弯,现在全蜷缩在家。
如果放开之前就会预料到现在的状态,不知道还会不会延期或者是选择性的放开。
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发表于 2022-12-25 10:19:50 | 显示全部楼层
为什么要放开呀[流泪]?外国人说我们怕死就怕死吧,以前那么穷都过来了,没工作穷点不要紧的,只要饿不死就行了,我家里还有一个80多岁的老娘,我真的很担心她呀[流泪],再熬过一年半载病毒就会消失了,放开干嘛啊[流泪]?
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发表于 2022-12-25 10:20:03 | 显示全部楼层
不太懂!现在已经是绝大多数的人都感染了,而且还说病毒越传播毒性越小,也就是说越晚阳症状会越轻,照此下去,怎么还会有重症高峰期在后面呢?
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发表于 2022-12-25 10:20:14 | 显示全部楼层
问题是,抗疫三年,这三年期间为什么不对未来将要到来的开放早做准备?起码物资方面,医疗器械,场地方面都要有所准备。
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发表于 2022-12-25 10:20:44 | 显示全部楼层
这才是真正专业人士的建议,也是医院现在就该做的事。
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 楼主| 发表于 2022-12-25 10:21:29 | 显示全部楼层
这个提醒很重要!也很及时!非常感谢你的这篇文章提醒!不然还以为真的会像感冒一样,可以从容面对呢!现在已经感染新冠病毒的人,最难对付的是,明明已经好转了,可是嗓子还是痒痒得不住咳嗽,白痰也多,真不知道如何处理了!这是个普遍现象。请问你有什么处理办法吗?
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发表于 2022-12-25 10:21:58 | 显示全部楼层
写这篇的是临床主任医生,通篇从实际出发,比网红强得不是一星半点。
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发表于 2022-12-25 10:22:24 | 显示全部楼层
好,这才是人民的医院。
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发表于 2022-12-25 10:23:24 | 显示全部楼层
拍拍脑袋就放开了简直就是不负责任
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 楼主| 发表于 2022-12-25 10:24:00 | 显示全部楼层
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发表于 2022-12-25 10:24:58 | 显示全部楼层
讲得很实际,只有奋战在一线的人讲出来的才是真话。为这名医生点赞
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发表于 2022-12-25 10:25:43 | 显示全部楼层
抗病毒药物有哪些?
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发表于 2022-12-25 10:26:43 | 显示全部楼层
重症床位严重不足,去看看各大医院就知道了,重症医护人员也严重不足。这咋整啊!重症病人在地坛医院免费,其它三甲医院自费。
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发表于 2022-12-25 10:26:54 | 显示全部楼层
实话实说,这才是人民的好医生!
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