因祸得福！医疗反腐的功效:看病便宜了，领导亲民了，医生轮休了

修身齐家闯天下

＃图文作者打造计划＃
“最近都不准收患者的红包，等这段时间过了再说。”
医疗反腐会不会和割韭菜一样，抓了这一茬，还会有另一茬出现。



最近大热的医疗反腐让人拍手称快，效果也是立竿见影的:
人均看病便宜了，手术量下降了，医生们热衷轮休了，领导们开始关心一线医生的生活了，一切看似都在向好发展。
很多人都会问，抓了那么多院长啊，书记啊，科室主任啊，等反腐运动过去了，不还是会回到从前吗？
实际上，大家要从这次的医疗反腐中看到反腐背后的逻辑关系，或者说，通过这次声势浩大的反腐运动，会带来哪些明里暗里的变革，医保局开始取消医院的回款权了，这就是变革！大家要看到好的一面正在一步一步到来。
这次医疗反腐让我们看清了3个现实，每一个都非常重要！



看病不难也能不贵了
总有人说看病难看病贵，实际上，看病难的问题早就得到了有效解决，我们的脱贫都解决了，大大小小的医院、诊所有很多，并不存在社会性看病难的问题了。
更多的人其实想说的是看病贵的问题，小病小灾一去医院就得千八百，要是得了癌症基本都要一夜回到解放前，因为很多药品不在医保范围内。
所以大家经常喊医保改革，全民免费医疗。其实大家都没有发现问题的根源在哪儿，那些动不动就几万几十万的药品，它真值那个价吗？应该卖那个价吗？
大家不能光盯着那个领导吃回扣了，大家要了解咱老百姓为何看病贵！



这个药很多人并不了解，这种名叫“诺西那生纳”的药物是进口药，用于治疗儿童的脊髓性肌萎缩症。
国外一般卖一针剂300人民币左右，大家知道我们国内卖多钱吗？知情人透露，国内6针剂的话，总价在70多万元！而且还要在一年之内用完。大家可以自己算一算涨了多少倍。
而很多业内人士表示，医院里的药品以进价几十倍的价格销售是再正常不过的事情了，四五十倍是正常，100倍也不稀奇，有些甚至都不好意思看倍数，因为进价早已可以忽略不计了。



这些药都是和医生们的收入挂钩的，当然也并不是所有的医生都有这样的机会，机会主要还是集中在级别比较高的那波人手里，这也算是吃回扣的一种形式。



这位被抓的院长还哭诉对不起医院，可见他根本没有醒悟，也没有悔过，他对不起的是去看病的老百姓。
一些本可以用1-2万治愈的疾病，费用被抬高到了一二十万，这就是老百姓看病贵的原因，人家药品和耗材的成本没那么高，谁卖的那么贵？
还有人为医院找理由，说医院虽然是事业单位，但公立医院的政府拨款极少极少，根本满足不了医院的正常开支。
在“自负盈亏”的现实中，医院只能想办法赚钱。这纯属找借口！
菜市场也要自负盈亏，难道他们要求菜贩子把1块钱进价的蔬菜卖100块？商场也要自负盈亏，难道成本几毛甚至几分的矿泉水，要卖100块一瓶？凭什么进了医院就能狮子大开口？



经济学家朱少平算是说了一句大实话，“它是拿着病人的生命和痛苦作要挟。药价你打掉三分之二，绝对绝对可以保成本。”
定价的问题是个大问题，看看药房里那些治疗感冒的药品，动不动就几十块钱一盒，好用也好，用网友的话说:
“不买感冒药可能六七天就好了，吃上药反而需要十来天才好。”
这其实也是看病贵的另一层原因，那就是无效的花费太多，乱七八糟开一大堆药，也不知道少个一两样就是治不好？还是多个一两样就一定能快速治好。



医疗反腐后，为什么手术量大幅下降，难道是医生都罢工了？还是像有些医生透露的，医生们都开始抢着轮休了，没人做手术了？都不是！
而是有些可做可不做的都不做了现在！既然手术都有很多可做可不做的，那检查是不是更得有很多可做可不做的？药品是不是更更得有很多可吃可不吃的？
如果医院一切都走最优化的治疗路线，那老百姓看病还贵什么呢？
我的一个同事去年做了一个阑尾炎手术，从踏入医院到治愈出院，前前后后算花在看这个病上的钱，一共花了将近2万。
阑尾炎手术大家都知道，这就像修车厂给轮胎补胎一样的简单，也用不了什么昂贵的东西，怎么就一万多块钱就没了。



大家不用担心这些问题，相信在这次医疗反腐的过程中，势必会涉及到医疗器材、耗材、药品等价格上的调查。
否则院长一抓，凭什么人均就医成本降低了1400多块钱？这里面的水越深越浑，越容易让大家看到立竿见影的效果。
一个院长在一台医疗器材的引进上就能拿到1600万的回扣，简直不敢想象全国算下来会吃了多少回扣，估计这些回扣钱也够全民医疗的钱了。
从这一点来看，那些负责监督定价的部门，或者说直接负责定价的部门或个人，是不是应该查一查他们了！



有人还拿培养一个医学博士需要花费多少钱来为腐败开脱。就算培养一个人才需要一个小目标，但贪污腐败是法律的范畴，怎么还要让法律“开绿灯”吗？
照这种逻辑来看，那些花了几十万几百万出国留学的人，回国是不是就得给他一个可以捞本的好工作，或者直接给他一个岗位去腐败去！
说一千道一万，老百姓看病贵不是国家的错，是那些想吸老百姓的血的人的错，是想方设法“割韭菜”的错。



这位医生说的很通透，国家让医院创收不假，但没有让医院肆无忌惮地突破底线啊，可见权力大了容易出问题，得加强监管啊，不能让医院人为让老百姓看病贵。



据说上海开始了举报活动，举报奖励就是追回赃款的5%，最高可达100万，这可是太诱惑人了。



这个故事其实也反应了当下医院或某些医生的应对策论，不收红包避避风头，医药代表更是避而不见。
但这也让他们的收入少了不少，虽然是不光彩的收入，但一旦少了还是会空唠唠的，这难道不也是看病贵的原因吗？
不得不说的是，能够有机会拿红包、吃回扣的医生是少数的，而有这种机会的医生也是有很多坚守住底线的，这些人包括其他领死工资的医生，过得并不容易。



看看被抓的院长们都是怎么忏悔的，一个问自己要那么多钱干嘛，一个在担忧要坐一二十年的牢。
难道不应该忏悔怎么对不起国家和人民对他们的信任和重托吗？难道不应该忏悔怎么对不起看病的百姓吗？



有网友表示，一个医院的正副5名院长被带走了，医院照样有条不紊地进行着，而且各科室的配合协作反而更流畅了，这说明了什么问题？
是不是可以说，院长可以没有？其实并不是这样！并不是所有的负责人都是贪污犯，有担当有使命感的大有人在，他们是医院发展的掌舵人，是医生的大家长。



在医疗反腐的进程中，医院的领导们的改变也是很大的，这让很多一线的医生都有些不习惯了呢！
有些医院的科室主任几天都不回家，就待在办公室里，食堂吃饭也是匆匆而去，匆匆而回。平时不怎么看到的院长最近也经常能看见了，但走路时稍显匆忙。



虽然现在做手术做的少了，但到了晚上，各科室的灯却亮的多了，也不搞什么培训的，每个月也不怎么考核了，这让医务人员自己的时间变多了。
而且领导们现在也关心一线医生的生活问题了，还开始主动谈论提升工资待遇的问题了，像什么绩效工资、夜班儿补助等，我们现在特别想发点儿钱。



好像最近全国的医院院长都变得有些不一样了。有些院长恨不得把办公室搬到门诊大厅，就是一次的接待日也改成了三次。
职工们提的意见也都纷纷记在本子上，还保证会尽快的落实到位，这种变化不得不说也是医疗反腐的一大贡献。
当然大家最希望的是，这种情况的改变不是一种变相的“封口”，而是大家都从这次的危机当中觉醒了。



其实一线的医生真的是非常不容易，三年的疫情，冲在第一线的基本上都是一线的医务工作者，每天坚守在医院给大家看病的也都是一线的医生。
大家不要看着哪个院长，哪个主任吃了多少回扣，也不要看哪个医生收了多少红包，其实绝大多数的医生的收入并没有那么高，那也并没有参与这些事情。
恰恰相反，有一些正直的医生不同流合污还会被排挤，甚至在绩效考核的时候永远是排在最后的，即使他的工作能力特别好，即使他在患者的心目当中就是白衣天使。



其实关于医生收红包这个问题，也要一分为二的来看。
从医生的角度来看，他们不会主动的去要红包，而且绝大多数的医生都会主动的拒绝收红包，谁都有职业危机感，谁也都有职业操守。
从患者家属的角度来看，有些家属觉得不给医生送红包，心里就不踏实，一方面是想要让医生更尽力一点，另一方面看着别人都送，自己不送也有些担心。
还有相当一部分家属非常反感送红包，但有些时候又不得不送，这种矛盾的心理也让人非常难受。其实大家真的想要感谢医生的话，送个锦旗就是一个不错的选择。



其实在今年的5月，国家卫健委、公安部等十四部门联合发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》。
要求重点整治医药领域突出腐败问题。通知明确，严厉打击“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题。
7月15日，国家医保局、财政部等四部门联合发布《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》，指出要彻查医药领域各类违法违规行为。
7月21日，国家卫健委会同教育部、公安部等十部门联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治。



实际上，医疗领域的反腐败工作是近二三十年来一直在做的常态化工作，常抓不懈，只是今年相对来讲可能力度更大一些、关注的层面更高一些。
传统的腐败渠道主要与医院的耗材和药品的使用量挂钩，也就是用的多了开药开的多了，回扣就多了，但随着打击力度的增大，这些腐败的途径早已经发生了变化。
现在比较流行的就是，一些药企或者医疗器械单位通过赞助一些学术会议，或者请专家去讲课，通过支付课酬的方式来达到一定的利益输送。
更绝的是，还有性贿赂以及用比特币作为利益输送的形式，可见这些腐败真的是无孔不入。



面对现在不断变化形式的行贿和受贿方式，有专家就指出，内部的民主监督往往能够发挥比较好的作用。
也有专家表示，通过推进信息公开化，也能够从很大程度上打击腐败。比如公立医院的预算、决算公开，推进药品和医疗器械大规模采集透明化。



但在这场声势浩大的医疗反腐的背后，老百姓最想看到的就是能否解决看病难看病贵的问题。
其实老百姓的这个期望和医疗反腐运动是相辅相成的，医疗反腐其实就是在解决老百姓看病贵的问题。
当药品的价格更透明了，当不必要的手术和检查都不做了，当医生能用最优化的治疗方案给老百姓看病了，这一切也都解决了。



但这条路也要慢慢的走下去，现在腐败的医疗环境也不可能一下根除，最起码我们现在已经看到了一切向好的希望。
随着我国老龄化社会的现象越来越严重，大家对于医疗现状也是越来越关注，能够持续打击医疗腐败问题也非常重要，这样其实也能够缓解老龄化社会带来的一些就医压力。
而对于老年人来说，他们其实最关注的并不是自己的温饱问题，而是自己的健康问题，其实对于所有人来说，也都非常关注健康问题。



国家这次开展的为期一年的医疗反腐运动，足以对医疗腐败现象予以沉重的打击，我们不敢确保可以根除腐败，但我们可以看到看病不用再那么贵的希望。
其实这次医疗反腐的真相就是为老百姓解决实实在在的看病问题，希望这场运动能够让“看病难看病贵”的说法消失。

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战狼队友

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王伟斌

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