医保局最新回复来了，医保改革迎来新进展，退休人员们拍手叫好

抬头放肆的笑

医保改革无疑是2023年的“开年重头戏”，一直占据社保热搜榜第一名。对于广大退休人员来说，最直接的体会就是医保个人账户划入金额减少了。下面我们来列举几个城市改革前后个人账户划入标准的变化情况。
陕西西安，在改革前是按照退休人员个人养老金的5%返款，改革后按照每月100元的固定金额返款。也就是说，养老金2000以上的退休人员，每月划入金额都减少了，而且是养老金越高减少越多。
广西南宁，在改革前按照个人养老金的3.8%返款，改革后按照人均养老金的2.5%返款。所以，养老金越高的人，降低的金额越多。



不过，个人账户划入金额减少，换来的是门诊费用可以纳入统筹报销的利好消息。但是对于大部分退休人员来说，真正去医院的次数并不多，大多数时候都是在药店定点拿药。所以，医保个人账户划入金额的作用是要大于门诊报销的。因此个人账户划入金额减少后，引起了激烈的讨论和不满。近日，医保改革迎来最新进展，医保局在近期发布了《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，将定点零售药店纳入门诊统筹管理，从而提升参保人员就医购药的便利性。这一政策的出台，对于广大退休人员来说，无疑是一大转机，因为有两点是可以直接受益的，我们一起来看看。
第一、门诊费用可以纳入统筹报销，对于经常去医院就诊的退休人员十分有利

众所周知，在医保改革之前，门诊费用是不能纳入统筹报销的。就算使用个人账户里面的钱，也是全额支付费用。如果一位退休人员经常需要去门诊就医，那么个人账户里面的钱应该是不太足够的。但是，本次医保改革后，虽然个人账户划入金额减少了，但门诊费用可以纳入报销，算下来还是特别划算的。
例如，西安某退休人员周某，个人月养老金为5000元，改革前每月划入个人账户金额为250元，一年为3000元。在改革后每月划入金额为100元，每年划入1200元。但在改革前周某患有脑梗,因当地没有门诊统筹报销政策,在门诊看病无法享受报销。改革后,他的个人账户月划入减少150元，全年共计1800元。周某在某三级医院门诊就医发生门诊费用8000元后,按照新的门诊统革筹政策报销,除去门槛费500元,按后三级医院60%的报销比例,即报销4500元。这也就是说,虽然周某改革后个人账户当年少划入1800元,但其享受待遇却增加了2700元。



第二、门诊看病少，以买药为主的退休迎来利好

医保个人账户划入金额减少，门诊费用纳入报销，算起来也不算吃亏。不过，很多退休人员一般都是长期性的病症，需要坚持服药，根本不需要门诊就诊。所以，药店买药才是他们消费的主要地点，并且也十分方便。这样一来，门诊报销起到的作用就微乎其微了。而医保局最新回复中，将药店买药的费用纳入统筹报销后，就可以完美解决这个问题了。对于，大部分退休人员来说，无疑是一大利好。
例如，南宁退休人员王某，个人养老金为4000元，当地人均养老金为3500元。那么，在医保改革前王某个人账户每月划入金额为152元，全年共计1824元。医保改革后，王某个人账户划入金额为87.5元，全年共计1050元，改革前后减少了774元。
而王某每年在药店买药需要花费2000元，在改革前医保个人账户是不够支付的，需要自付176元。在改革后，药店买药可以纳入统筹报销，假如起付线为500元，那么其中的1500元可以纳入统筹报销，假如报销比例为70%，总共可以报销1050元。也就是说，王某只需要从个人账户支付950元，个人账户还能余下100元，相当于是赚了276元。



综上所述

退休人员医保改革后，由于个人账户划入金额的减少，引起了激烈的讨论。而最近医保局宣布药店买药可以纳入统筹报销，事态就迎来了新转机，通过实例分析来看，退休人员们是能够从中获得很大的利好的。所以，迎来广大退休人员拍手叫好。
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来源链接

关外人

指鹿为马！你看到哪个老人拍手叫好了？别在这里自嗨！

李英俊

胡说八道，越算越糊涂，按合同约定把老百姓的还回来。

北村新茶

买药不是要凭处方吗？处方不是得跑医院吗？

我们的想法

如今的老百姓日子不好过了

百事萌

是好是坏征求退休人员的意见没有？为谁老佰性不是傻子，为什么要求恢复原状。？？

贡欣

药店买药媒体解释说要医院的处方，那不是还是要上医院吗！

关外人

想进办法琢磨医保里面的资金，大部分人是吃亏的！！

马路上的猪

相关部门直接说：钱不够了，发给退休人员的医保钱要减少了，难道不行吗？何必啰里啰嗦一大堆[敲打]

灌罐儿啦

你为什么不举一个几年不着病的人每年少了多少钱，就算去门诊这个药没有那个药不能报这捡查自费那化验自费！！

金玉满堂丫丫

请问你说8000报4800你给报的，那以后报不了那么多就找你给报

北村新茶

药店能报销助长借卡用。

任眼泪飞舞

你说是累计的，一年报销多少，平时买药都得累计才能报吗？

关外人

药店又可以涨价了

小强RJZO

门诊报销有封顶的，8000早就超封顶线了

处处闻啼鸟

 

这么好的政策，gwy为啥不享受

 

 

冬夏不分

药店定价能监管不？别告诉我只要明码标价就合法合规？

明白真相的傻子

 

好，核酸都是免费的。别不知足