什么是外固定支架? 外固定支架是一种利用骨钉和外支架组成的框架式皮外固定系统,能够在手术或损伤范围之外稳定骨折和软组织,提供骨折初期稳定,并为二期手术创造条件。 外固定支架具备手术创伤少、操作简便、术后愈合良好等特点,是骨外科手术不可或缺的一部分。外固定手术是利用外固定器对骨折部位进行固定,起到矫正畸形的作用。外固定术不需要剥离患者创伤部位过多的软组织,对髓外血运无破坏,有助于及早恢复损伤部位的血供,术后可早期开展功能锻炼。外固定支架适用于一些严重开放性骨折、多发粉碎性骨折、合并皮肤软组织缺损或者感染不适宜放置内固定的患者,且骨折愈合后多数无需再次住院即可拆除,免除再次住院的困扰。 骨外固定架主要是对病人骨折处牵引固定起到复位、固定及矫正的作用。由于外固定架克氏针的置入,易出现细菌侵入发生进而导致针孔感染,严重者可致骨髓炎。因此,防止细菌侵入、做好骨外固定架针孔护理尤为重要。那么,骨外固定支架患者如何做好居家护理? 一:保持正确的体位 ①根据医生出院医嘱适当抬高患肢,促进血液回流,减轻水肿; ②密切关注患侧肢体末端血运情况,若出现足趾发凉、颜色苍白、感觉异常及足背动脉搏动减弱等情况立即放平患肢,前往医院就诊。 二:观察外固定支架:发现不适及时调整 ①保证足部及踝关节外固定架的正确位置,防止外固定架的克氏针松脱; ②每日观察患肢远端的感觉及运动情况,是否存在神经及血管损伤及末端脚趾血运是否正常; ③术后针孔处每日定时进行碘伏消毒,保持手术切口清洁、干燥; ④观察外固定支架的完整性,如遇损坏或变形应及时就医,切勿自行调整或拆卸外固定支架,以免影响治疗效果。 三:做好针道护理,预防感染 ①无菌纱布条缠绕在骨针孔处,每日常规2次在纱布上滴75%酒精浸润纱布; ②若出现渗血、渗液应采用75%酒精消毒针孔口,更换针孔处纱布,无菌纱布每隔3天更换1次,更换无菌纱布前采用75%酒精消毒针孔,直至拔除骨牵引为止。 四:防止皮肤受压 ①避免局部组织长时间受压,多活动患侧肢体,卧床时每2小时翻身一次,坐位时每半小时抬起臀部10秒; ②保持床铺清洁干燥、平整、无碎屑; ③翻身及更换衣服时,避免拖、拉、拽等动作; ④加强皮肤的清洁,建议每日用温水清洁皮肤并擦干。 注意事项: 1.每日适当活动,保持充足的睡眠时间,如有疼痛可通过看视频、听音乐、聊天以转移患者注意力,必要时口服止疼剂。同时保持心情舒畅,以利于病情恢复。 2.均衡饮食,摄入足够的蛋白质,食用富含维生素的食物,在保证营养供给的同时保持大便通畅。 3.心理支持:外支架固定患者可能会因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等心理问题,家属应该多陪伴,关注患者的心理需求,提供必要的心理支持。 4.如出现伤口红肿、流脓,皮肤破溃,出现神经损伤征兆(麻木、刺痛或者无力),外固定架明显松动时,应立即就诊。
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