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“狂卷低价”：竞争最激烈的一次国采，平均降价幅度创下历史之最 今年新规出台，给国采现场带来的化学反应不断，药企们的报价激烈厮杀，刀刀见血。 在昨日国采现场，一款有36家企业申报、今年竞争最激烈的品类之一——间苯三酚注射液——就出现了戏剧化的一幕。 在上午报价阶段，南京艾德凯腾生物医药责任有限公司报价0.53元/支。报价一出，现场哗然，会场中的惊叹声此起彼伏。但让在场的药企没想到的是，那只是一个开始，出人意料的“超低价”还在后面，拟中选结果中，这家报价0.53元/支的企业仅仅排到了顺位第五，报价最低的一家企业直接大刀阔斧地把价格砍到了0.22元/支。 同样申报了间苯三酚注射液，却遗憾落选的一位药企代表感叹，“我们报了0.8毛几的价格，已经是贴着成本价在报了。”在开标前，他完全没想到，今年国采厮杀程度已经剧烈至此。 最终，根据小容量注射剂的单位可比价≤1元的拟中选规则，这一品种共有9家企业获得拟中选资格，中选价在0.22元～0.58元/支的区间。 除了引人瞩目的“低价药”，医保外目录药品的降价幅度也是历年集采关注的焦点之一。 进入集采的目录外药品，往往是大品种的“明星药”，由于价格原因未进入医保。但因为过了专利保护期，早早布局的国产仿制药企抓住集采的机会，多家上市大幅降价抢占市场。 比如，一款市场规模超过20亿元、外资药企占98%份额的降血糖药物——西格列汀口服常释剂型——成为今年国采上的竞争热门。在第十批国采开标前，紧盯着这一品种的过评仿制药企就高达34家，仿制药企们意图通过集采在市场上“翻身”。 昨日报价时，它的原研药厂默沙东报价7.38元/片，降价幅度极小。这样的价格一出，基本就与集采中标无缘，国产仿制药企最终给出的最低价是0.18元/片，降价幅度在90%以上。 再如，另一款广受关注的医保目录外药品是氢溴酸伏硫西汀片，这是一款抗抑郁药物，北京大学公共政策研究中心副主任江滨算了一笔账，“以前一天的药物费用大概是40元，现在已经降到1元以下了。” 据了解，本次集采的平均降价幅度创下历次国家集采之最。降幅变大的原因之一，在于今年最高有效申报价偏低。 在申报现场，多位药企代表向“健闻咨询”表示，今年集采的最高有效申报价相比往年“低多了”。 也就是说，仅仅是企业报价的上限，今年也出现了更严的价格控制。 最高有效申报价又被业内称为“限价”，是根据相应品种各个厂家的价格和市场占有量，加权计算得出的一个价格，是企业申报时的最高限价。 合肥一家药企代表透露，医保目录外药品罗沙替丁（通用名：注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯）的“限价给得很低”，这是一个销售额在10亿元以上的大品种，原来市场价为100多元，这次集采的“限价”低至27元左右。 长期研究集采的一位资深专家章军（化名）认为，“不能简单地说限价是高了还是低了，要看数据是不是更加真实。今年经过一段时间的价格治理，药品的挂网价显然比过去更加真实。” 所谓“真实价格”，在集采的语境下就等于“挤干水分”，无限逼近成本价。
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