请和我一起登上自闭症康复的新大陆

A!山东岳医生

                 第一篇  与家长沟通的感言

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各位亲爱的自闭症患儿的家长们：

  人与人之间，沟通是第一位的。各位的孩子，得了一种叫做自闭症（官方称作孤独症）的精神疾患，简要的说，也是沟通出现了问题。所以沟通很重要。

  我先和家长们沟通一下。

  我叫岳宝明，男，山东济宁人，1969年生人，具医疗按摩执业资格，国家一级保健按摩师。教育背景既有师资学历，也有进修过医学，在中医经络方面很喜欢钻研，有自己的独到的理解和经验。也许是师资和医学的双重教育背景，使得我多年来的儿童自闭症治疗业务开展起来更加得心应手。
1 I- b8 N: v1 s- w& H3 ^9 b  笔者自从2002年起开展自闭症治疗，根据多年经验，得出如下结论：医教结合是自闭症康复的理想之路。光教不医，缺乏身心条件基础；光医不教，孩子将失去规范。大家对于教已经了解了很多，但对于医却知之甚少，因此本篇的重点是讨论医的问题。

                   第二篇  大家的疑问

  看了以上自我介绍，大家很可能会迫不及待地问我：你是医疗按摩师，难道是用按摩来治疗自闭症吗？听说按摩是保健的，是治疗腰腿痛的，没听说过可以治疗自闭症啊……

  其实，大家的问题不止如此。

  大家需要了解的问题，有以下诸多：

  一、岳医生为什么会想起来介入自闭症治疗领域

  二、治疗自闭症的方法有哪些

  三、自闭症能治愈吗

  四、什么是自闭症

  五、自闭症康复的指标性表现

  六、有没有按摩进步的病例

  七、外围症状能否解决

  八、需要治疗多长时间

  九、如何与自闭症儿童互动

  十、对其他方法的评价

  大家在阅读我的文章以前，一般都大体了解自闭症是怎么回事，因此对于“什么是自闭症”这样的问题并不急于读取，所以我把它列在了第四。

  在接下来的内容里，我逐个地围绕以上问题，与大家交流。

            第三篇  我为什么会介入自闭症治疗领域

  在自闭症治疗这个领域，尤其是从事康复训练的人士中，有好多机构开办者的创业起因，竟然是源自于自己的孩子是自闭症。这一点已经形成了社会现象。

  在向我咨询的家长中，有人也小心翼翼地问我：“岳医生，你最早为什么接触这个领域，是不是身边也有这样的孩子？”

  在这里，我对大家说：不是。我的孩子很好，很健康。

  我从2002年开始研究自闭症治疗，原因起于一个不是委托的委托。

  那年的春天，一个傍晚，我正准备下班，一个老年科协的老同志，受他的一个老同学的委托，来打听孙子弱视眼治疗的问题。当时我运用穴位按摩治疗儿童弱视已经小有名气。我给老同志介绍了治疗原理，老同志很认可。临走突然又坐下来，说：“小同志，我看你对于人体穴位研究很到位。有一种病，叫做孤独症，你可以研究一下，运用穴位按摩是不是可以治疗。”原来老同志还有一位上海同学，孙子已经9岁了，患有自闭症，呆在家里上不了学。我说：“我了解一下这个病。只要有正确的辨证，就可以运用穴位按摩治疗。”

  接下来我查询了有关自闭症的资料，发现这种疾病的病因源自于先天不足，总体上属于肾虚的范畴，就琢磨着建立以补肾为主体的理论框架；认识到自闭症是一种精神疾患，而中医将精神疾患称之为神志疾病，将神志又细分为五志，五志又分属五脏；查询《黄帝内经》，观察《人体经络挂图》，发现五志、五脏在膀胱经皆有信息“开口”，膀胱又与肾相表里……于是大体的理论体系建立了。

  在2002年介入自闭症治疗领域的人，仍然算是早期参与的探索者。那个时候，人们对于自闭症的认识很不足，产生了一些现在回头看起来很可笑的提法。“训练是自闭症康复的唯一道路”的提法不绝于耳，从社会气氛上打击了其他探索，尤其是中医探索。自那时起，质疑、嘲笑、攻击、谩骂，一直到现在都没有停止过，许多从事训练的人士，一听到中医就跺脚。只不过随着中医治疗效果的显现，社会氛围越来越宽松了，不经脑筋张口就骂的人少了，同意试试看的人多了。

  我个人对于自闭症的认识，以及按摩治疗理论体系，也是一个逐步进步的过程，最开始也不是很完美，也是与大家一起进步。例如，最初没有认识到胃经对于神志疾病的治疗作用，后来认识到了，又增加了胃经和腹募穴位；最开始动不动就提治愈目标，现在已经慎言治愈了。

  这里顺便提一句，自闭症尽管古已有之，但是被人类确认为疾病，是没有太久的事情；在我国受到社会重视也是近10多年的事情。有的从事治疗的人，为了宣示他的资历，张口就说他已经治疗自闭症40余年，有的甚至说源于祖传，且不说他的方法是否正确，单是这种宣传，就很不厚道了。

                  第四篇  治疗自闭症的方法有哪些

  自闭症的治疗目标，是使自闭症儿童逐步接近、融入正常人群。无论是西医、中医，还是教育界，都处于探索阶段，任何一种方法所取得的进展都不值得夸耀。换言之采用任何一种方法的人士，都没有资格傲视群雄，动辄开口批评其它方法。

  对于儿童自闭症的康复措施一度存在不同看法。人们曾经认为教育干预是自闭症康复的“唯一”途径。在这种舆论环境下，坚持独立思考的中医、西医界人士，仍然进行了治疗探索，尤其是中医界人士，顶着误解、嘲笑等种种社会压力，运用按摩、针灸、中药等中医方法治疗儿童自闭症，取得了明显的治疗效果。这一进步使得人们的观念逐步得以转变，教育干预与中医治疗、西医治疗相结合的观点逐步占领了主导地位，并已经在2010年7月23日国家卫生部印发的儿童自闭症诊疗《康复指南》中得以体现，尽管这一文件中对中医治疗的评价仍然有些保守，但较之于先前权威人士对中医治疗的全面否定，确实是前进了一大步。该文件的另一个新意，是将儿童自闭症的最早确诊年龄从原来的3岁提早到2岁。

  因为儿童自闭症患儿存在多方面的发育障碍及情绪行为异常，应当根据患儿的具体情况，采用教育干预、中医治疗、西医治疗等相结合的综合康复措施。自闭症确实是世界难题，任何单一的方法所可能产生的效果都不值得高估，因此综合康复格外重要。

  到什么山上唱什么歌。从事按摩治疗自闭症的专业人员，就要对大家说说为什么按摩对于自闭症有治疗作用。

  我们要消除大家对于按摩的误解——认为按摩对自闭症没有治疗作用，按摩只能治疗颈肩腰腿痛。这样的观点是错误的。

  先说中医。支持的中医的基础理论是阴阳五行学说、经络学说、五脏六腑学说。中医的基本特点，是整体观念和辨证施治。中药和针灸按摩都讲究归经，无论是采用中药，还是采用针灸按摩，都是针对经络起作用，进而刺激脏腑，起到治疗作用。在很多情况下，直接对经络上的穴位进行针灸按摩，比服用中药的效果直接的多，因为喝中药还有有一个吸收不吸收的问题，尤其是脾虚患者。在针灸与按摩中，选择按摩更安全，更易被儿童接受。穴位按摩的好处还在于一次可以选取一系列穴位，按照拟定程序依次按摩，一气呵成，身体十分舒适、通透。单凭按摩穴位数量，就是针灸不能相比的。不过我们现在也将针灸适度运用于自闭症治疗，针灸又包括扎针和艾灸。给儿童扎针，必须做到选穴少、不疼痛、效果好，例如我选用肾经原穴，左右各一个穴位，并运用古代针灸大师杨继洲的下针方法，针之不痛，效果奇好，以至于有一个病号的家长，公司老板催着她回去上班，车票都买好了，结果她发现孩子扎针后康复迅速，又流连半月乃归。艾灸，主要是针对心气不足、数岁不语，进行俞募艾灸治疗。这里顺便批评一下一种伪中医，即头皮针扎针法，它是根据西医认识的大脑皮层功能区，在相同位置的颅外皮内扎针，很可笑，在隔开颅骨之后，大脑皮层的功能区与外在的头皮已经毫无关系，扎头皮针又有什么用？

  我们讲了穴位按摩治疗的作用路径，就已经明白了按摩治疗的重要作用其实在于内科，外科治疗作用还在于其次。所以，我们就不难理解，为什么在全国的盲人按摩医疗考试科目中，除了《伤科按摩学》之外，还会有《内科按摩学》、《妇科按摩学》、《儿科按摩学》等。

  我们对自闭症，可以在正确辨证的基础上，开出合理的穴位组方，按照一定的手法进行治疗，刺激经络进而刺激脏腑，起到治疗作用。即使从外在形式上观察，与单纯性训练相比，按摩疗法实实在在地接触了病员的身体，它的治疗作用也要比单纯性训练强得多。实践的结果证实了我们的推断。
8 Z( w& y% _) E: |3 P  2015年，我在《按摩与康复医学》发表论文《针推治疗儿童自闭症初探》，提出了中医人体科学三层次的概念，将人体科学分为三个层次：肉体系统、经络系统、精神系统，三个层次相互依存、彼此影响，对三者之一给予良性刺激，其它两个系统会出现良性改变，因此通过针推等方法刺激经络系统，可以治疗精神系统疾病。至此，自闭症针推治疗的学术框架得以成立。2017年，我在《按摩与康复医学》又发表论文《自闭症心因学说及相应按摩疗法刍议》，提出心的功能和状态异常是引起自闭症的主要原因，将自闭症划分为10个辨证类型，并提出了相应的治疗措施，在临床上进一步提高了治疗效果。

               第五篇  自闭症能治愈吗

  经过这么多年的折腾，对自闭症能否治愈这一问题的认识，我有了明确的认识：自闭症的治疗目标，是使自闭症儿童逐步接近、融入正常人群。自闭症不能轻言治愈，但不讳言争取治愈的目标，不能完全排除有完全治愈的可能性。

  对于治愈的标准，至今也没有世界标准。这一点是事实。

  对于自闭症治疗的前景，个别权威人士给出了一些自相矛盾的说法，一方面断定自闭症将终身伴随、不能治愈；另一方面又指出，经过早期正确地、坚持不懈地干预，许多自闭症儿童能够融入社会、自立生活。在缺乏中医参与的前提下，直接提出自闭症不可治愈，似乎缺乏一些民主精神。《黄帝内经》很早就极有底气地指出，刺虽久犹可拔，污虽久犹可雪，结虽久犹可解，闭虽久犹可决，言不可治者，未得其术也。

  许多人士追随个别权威人士的看法，也跟着说自闭症不能根本治愈，如果有治愈的，那么他可能原来就不属于自闭症。

  人家治愈了，就说人家原来就不是，那是很可笑的事情。以乙肝为例，在以往的经验中，认为乙肝是不治之症，而在2001年，全国就统计出137例转阴治愈者和自愈者，他们仅有一项阳性，是表明有抗体的。他们能够完全好了，其中的自愈者甚至不知如何好的，难道他们原来就不是乙肝吗？

  在自闭症群体里面，也有少数的幸运者自愈，未经任何治疗，竟然慢慢自己好了，长大了一样上学、就业、娶妻、生子、社交。这样的难道原来就不是自闭症吗？是与不是，酸甜苦辣家长自知，不是一些人乱下论断就可以了结的。

  也存在治愈的例子。我曾经收过一个自闭症病号家禾（化名），是二胎，男孩，符合自闭症的症状，2岁就来治疗，按摩了3个月。治疗期内就逐步学说话、交流，然后家长就在家里教他，又过了3个月，家长带孩子来我医院炫耀，孩子和同龄正常儿童的语言、理解、行为、交流、做派无异，家长说他们为求放心，又到过北京再次确诊，说孩子很正常，不是自闭症了。这不是治愈是什么？家长说：“从一发现就过起人不是人鬼不是鬼的日子，现在终于解脱了，谢谢了！”

  但是，总体来说，自闭症儿童的缺陷很多，在语言、理解、行为、交流四个方面，很难均衡发展，减轻病情有个逐步的过程，大部分人的进度是缓慢的，一个问题刚刚消灭，新的问题却又冒出。大部分孩子，如果能够治愈，大多还有个向阿斯伯格综合症转化的过程，此后又有阿斯伯格综合症向正常儿童进步的过程。这是我多年观察的结果。有的从事自闭症康复的人士，也似乎发现过这个转化规律，可能由于没有勇气，也可能存乎闪念之间，没有提出罢了。总之像家禾这样能够飞快转好的例子太少了。

  正是因为当初没有经验，在最初收治了一些病例时，才会在病号由原来不说话变成说话多的时候，认为孩子的自闭症已经好了，认为已经治愈。家长也这样认为。全世界都处于摸索。暂时的胜利冲昏了理智，我曾经声言“半年治愈率达到50%”，了解进度的同仁过来祝贺，不了解进度的在网上跟帖质疑谩骂的也有。后来我想，人家骂也对。从现在对自闭症治疗的认识来看，那时轻言治愈是不对的。不过，用后来大家都进步了的时空观点，来考察和衡量那些年的思维、认识，破口谩骂，本身也是一种错误，也是一种不自重的行为。毕竟以那时的治疗进度，按摩治疗所取得的进步，仍然是单纯性训练远远不能比拟的。

  在最早的病号中，有些孩子话多了，家长认为好了，我也认为好了，他们就没再治疗，留下了阿斯伯格综合症的尾巴，现在有的上高中，有的念大学，跟别人一交谈就喋喋不休，毛病还不少。我很自责。不过，这谁也没法埋怨，毕竟一切都在探索中。

  现在，我总结了与众不同的《衡量自闭症儿童进步的四个方面》，根据这些情况，来判断患者是否还需要继续治疗。不再摸着石头过河，而是进行高端设计，这是一个阶段性的胜利。

              第六篇  什么是自闭症

  我们回过头来，搞清什么是自闭症。
- j8 t! ~; C' i* M9 Y  自闭症的概念在1943年由美国专家首次提出，官方翻译是“孤独症”。词源是autism,这个词在英语里也是新造，是“自我主义”的意思。“自我主义”带有主观的色彩，好像患者的行为源自于主观意识，现在看起来这个词造的并不科学。翻译成自闭症，从翻译本身来讲，翻译得很好，很贴近“自我主义”。但是现在看起来，还是“孤独症”的叫法比较科学，这样的叫法，使我们了解到，患者的病情并非源于主观意识，而是源于客观，——进一步从中医角度讲，是源于患者的脏腑状态。它并不是一个新发病种，只不过是单独命名较晚而已，我国古代成语掩耳盗铃、刻舟求剑、削足适履，都或多或少描绘了自闭症患者的身影。

  为了照顾大家的习惯，我在写作的时候，仍然称之为自闭症。

  典型的自闭症是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

  广泛性发育障碍包括典型的自闭症、阿斯伯格综合征、Rett氏综合征、童年瓦解性障碍、非典型自闭症以及其他未特定性的广泛性发育障碍。

  目前，国际上有将典型的自闭症、阿斯伯格综合征和非典型自闭症统称为自闭症谱系障碍的趋向，其诊疗和康复原则基本相同。 这里引入了自闭症谱系障碍这么一个概念，对于临床很有意义。这个概念把自闭症的相关行为表现看成是一个谱系，程度由低到高。简单讲，低端的就是“典型的自闭症”，高端的就逐渐接近普通人群。可以说，所谓的自闭症，只要具备了“三联症”特征的一部分，就没有“是与不是”的概念，更确切的是“在谱系内的缺损程度有多深”。

  典型的自闭症症状复杂，主要表现为以下3个核心症状（即“三联症”）：1、社会交往障碍；2、交流障碍；3、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。典型的自闭症又分为中低功能自闭症和高功能自闭症。高功能自闭症是典型的自闭症中的一种特殊表现形式，属于其中智商接近或超过正常，且在语言沟通、社会情绪上较好的自闭症者，但高功能自闭症的核心问题仍然是“三联症”。

  阿斯伯格综合征以社会交往障碍和兴趣、活动局限、刻板和重复为主要临床表现，言语和智能发育正常或基本正常。和典型的自闭症患儿相比，阿斯伯格综合征患儿突出表现为社交技能的缺乏，言语交流常常围绕其感兴趣的话题并过度书面化，对某些学科或知识可能有强烈兴趣，动作笨拙，运动技能发育落后。

  非典型自闭症发病年龄超过3岁或不同时具备临床表现中的3个核心症状，只具备其中2个核心症状。非典型自闭症可见于极重度智能低下的患儿、智商正常或接近正常的患儿，也可见于典型的自闭症患儿到学龄期时部分症状改善或消失，不再完全符合典型的自闭症诊断者。

  自闭症谱系障碍所包含的概念，可以是一个静态的、群体的概貌，指的是存在这么一个类型的人群。也可以是一个动态的、个体的描述，指的是患有这类障碍的个体，经治疗、训练、自身生长发育等，部分或全部症状逐步改善，逐步接近普通人群；也有退化的个体，主要与未采取适当的治疗、训练措施以及养育环境刺激（如打骂、父母离异）有关。

  对于自闭症谱系障碍治疗的多年经验，使我认识到，无论是典型的、非典型的，还是阿斯伯格型的，无论轻重，都引起家长的无限烦恼，都需要给予积极的治疗。在最初若干年治疗此病的临床中，孩子能够说一些话就没有建议继续治疗，无论是家长还是医生都自认为能说话了就万事大吉，现在看起来是一种错误。

             第七篇  衡量自闭症儿童进步的四个方面

  无论采用什么样的康复措施，家长们和康复机构的教师，以及医院的医师，都希望有一个标准，来衡量孩子有无进步，有什么样的进步。常用的衡量标准是各具特色的几种自闭症评估量表。机构每过几个月，都要对孩子做一次评测。这些量表的优点是比较细，从表面上看定量的成分比较多；缺点是许多项目还是要问家长，家长给出的答案可能有偏颇；最大的缺点是啰嗦，一次次重复了许多没有实质意义的项目。

  我们不妨将衡量项目简化，并主张多注重定性，少注重定量。

  可以考察四个方面：语言、理解、行为、交流。

  一、语言

  语言是人类与动物得以区分的标志。

  1、肢体语言：

  主要考察孩子在指认、指示、迎抱、拒绝、提要求、亲昵、攻击“敌人”等方面是否产生正常的肢体语言（即动作），什么时候产生的，是否可以持续发生，是否有继续改进。肢体语言可以单独存在，也可以与口语语言（即便是简单的发声）同时存在。

  2、口语语言：

  尚未产生口语语言的，主要考察孩子有无发声，声音是否抑扬顿挫，音节的多寡，是否随着情绪的变化而有正常的变化，是否可以表达愉快或者愤怒的基本意涵，是否根据需要合理使用音量。

  已经产生简单语言的，上述考察事项仍然需要考察，尤其是声音是否抑扬顿挫，能否体现心情变化，能否把握和使用正确的音量的大声、小声、气声、耳语声。此外还要考察：语言与场景、人物是否一致；是否是自创的语言，对于自创语言，家长要认真分析、翻译，关键还要给予矫正、引导；人称代词是否会正确使用；是否会正确使用疑问句式；是否存在鹦鹉学舌似的即时仿说或延宕仿说等。

  语言貌似复杂、繁多的，主要考察是否已经是阿斯伯格状态，主要表现为喋喋不休、自言自语、语多重复（很多情况下是先说一次大声的，跟着说一次耳语声的）、重复提问等。

  二、理解

  包括语言考察、应对考察、大小便能力考察、荣誉与羞耻水平考察、私有认知水平考察等。

  1、语言考察

  是通过观察孩子的肢体语言和口头语言内容是否正确、所反映的认知是否正确、是否符合场景等，来考察孩子的理解能力。

  2、应对考察

  是通过观察孩子对他人语言、指示、眼神、表情、动作的反应，来考察孩子的理解能力。

  3、大小便能力考察

  是通过观察孩子能不能忍尿、忍便，在有了尿意、便意时能否及时向护理人员报告，能否自主地寻找合适的大小便场所，能否自主地蹲下、脱裤子并注意不弄到裤子上，来观察孩子的理解能力。这一能力还反映了智力的进步情况。

  4、荣誉与羞耻水平考察

  荣誉感是健康儿童应有的心理。如果表扬了第三方，患者也要求表扬，能够说“我也……”，或者得到表扬后做得更好，说明孩子已经产生了荣誉心理。
  原始的羞耻心理，反映在人们对于羞处的遮盖心态，原始人就已经知道了用树叶、兽皮遮盖羞处。自闭症儿童一般在原始羞耻心理方面存在缺陷。考察原始羞耻水平，主要考察孩子有无与该年龄相当的原始羞耻心理，包括注意遮盖羞处、不当众大小便等。高级的羞耻水平则考察当产生可能被人取笑的行为、动作、事件时，孩子的羞愧心理是否产生、存在。

  5、私有认知水平考察

  主要考察孩子是否产生了私有心理，是否有正确的私有心理。一是考察情感私有认知，当自己的父母亲昵别的孩子时，是否知道争风吃醋；二是考察财物私有水平认知，是否知道哪些是自己的，哪些是别人的，自己的要保护好，别人的不能抢夺、强索，是否知道交换、分享，是否存在不健康的私有观（例如只肯接受，不肯给予）。

  三、行为

  主要考察有无刻板行为和怪异的动作、眼神，是否多动、乱发脾气、打人、咬人、自伤，对于深觉、危险、异声是否无畏或过畏；是否存在事件刺激兴奋延持，即偶尔引起患者兴奋（包括哭泣、悲伤、忧愁、愤怒、高兴、微笑、沉浸其中、絮叨等）的事件，可能是几天以前、几月之前甚至是几年之前发生的事件，且这种兴奋的情形经常发生。

  四、交流

  包括眼神交流、动作交流、口语交流、情感交流等。

  眼神交流，主要考察孩子能否对视，对视时间的长短，能否察言观色，能否与他人相互逗趣，能否用眼神表达快乐、悲伤、愤怒、请求、同情、怜悯、无奈等。

  动作交流，主要考察相互指示、相互传递、相互逗趣、相互模仿、相互寻找、情绪传递等。

  口语交流，主要考察能否问答、问答能容是否正确，最常见的问题是单向交流：轻微的是孩子有需要才说话；严重的是不听别人的回复，自管自问，自管自说，甚至是明知故问；更严重的是自己问了，别人无论回答什么都直接判错，进而哭闹。

  情感交流，主要考察孩子能否通过眼神、动作、口语等，表达亲昵、爱慕、羡慕、厌恶、憎恨、同情等情绪，是否有“己所不欲勿施于人”的同理心，是否会妥协、和解、交换。妥协是社会交往的核心，考察是否会妥协，这一项很重要。

  观察以上事项的动态发展，一些有利事项的从无到有、从少到多、从偶尔发生到经常出现，一些不利事项的从经常出现到偶尔发生、从多到少、从有到无，都是孩子进步的表现。

  以上四个方面中，理解是最关键的方面，可以说如果孩子的理解能力增强了，其他方面的问题都可以迎刃而解。因此采取有实质意义的中医治疗格外重要，单纯的训练难以实现目标。

              第八篇  有没有按摩进步的病例

  上面讲了很多原理性的东西，有点像老王卖瓜、自卖自夸。许多家长会迫不及待地问：到底有没有按摩进步的病例？我斩钉截铁地回答你：有，很有，很多。可是还有的家长继续提出疑问：为什么网上有人说带孩子去过，没什么效果呢？我在这里回答你：我并非说按摩方法能解决一切问题，但按摩对于自闭症取得的显著效果是千真万确的。网络的虚拟化，使得有些人的发言过于任意和不负责任，不排除有些发言起因于行业竞争。我在这里再次强调，无论是西医、中医，还是教育界，都处于探索阶段，采用任何一种方法的人士，都没有资格傲视群雄，动辄开口批评其它方法。

  治疗过很多病号，发现尽管是“年龄越小，效果越好”，但是个体差异还是较大，有的孩子虽然年龄小，但是并不好治，有的孩子尽管年龄大，但仍然可以取得了显著的进步。所以有些机构对于7岁以上的患者拒绝治疗是不对的，是个误区。甚至对于13岁以上的青少年，他们的家长还想继续努力，我们也应该给予尊重，这些孩子发育晚，再治疗也许仍然有效。

  最初接收的患者相对较少，随着成功案例的积累，病号有所增加，治疗经验也日渐丰富。2002-2017年间可列举的优秀病例40人，均可融入正常人群，有的甚至与正常儿童无异了（呵呵，千万不要说他本来就不是自闭症啊！）。其中1例广东患者朗朗，是我在2010年指导家长以自救形式在家完成，持续做了3年多，对孩子来说这是一个在不断发生进步的过程，我曾经连续两年收到该家长从广东寄来的中秋月饼，我在QQ中对家长说谢谢，家长回复说：应该谢谢你，你让我有心思给你寄月饼了。2013年广东省《惠州日报》以《母亲坚持按摩3年半，自闭症孩子基本康复》作了长篇报道，家长还专门写来感谢信。2017年，有6个经我最近几年亲自治疗的病号，实现了进入小学一年级正常学习。

  这里列举一个短期治疗的门诊病例，请大家分享。

                    牛牛 ——自闭症按摩日志

  初诊：

  牛牛是女孩儿，不到2岁。姥姥带牛牛到我的门诊来治疗的时候，我很高兴地接下这个病号。——自闭症儿童年龄越小，治疗越容易有收效。

  第一天牛牛来的时候，陪人来了4位，足见家庭对此事的重视。牛牛的姥姥对于牛牛的病情不抱任何幻想，她认为牛牛就是自闭症。牛牛不会走，每天只是乱爬，从地上爬上沙发，从少发爬到桌上，把桌上的东西全部搞下去；然后家人很气愤地把她从桌上抱下来，把东西再放回桌上，而牛牛仍然重复旧爱，一路爬上桌去。她不看人，不理人，不说话。而让姥姥认定牛牛就是自闭症的原因，是因为姥姥本身就是医疗从业人员，她具有这样的专业知识。

  “好治吗？能不能把孩子的病情发展阻断，让她发育成一个正常的孩子？”姥姥问。

  我说：“这样吧。我们先争取实现两个目标：会走；开口说话。然后咱们再观察孩子的理解、语言是否还有什么样的缺陷，有的话继续调理。”

  牛牛的一干陪人连连说好。

  
  第2周：对视和互动

  牛牛的治疗方案就是经络穴位按摩。

  第1周结束，进入第2周。牛牛的对视增强，睡眠有改善。以前吃东西的时候，家长怎么逗他，她都没反应，谁也不理不看，只顾自己个儿吃。现在大人逗她，说：“牛牛，给我也吃一口！”，牛牛马上把手里的食物递到大人的嘴边，逗得大人哈哈笑，她也跟着笑。

  家长说，牛牛在家也不乱爬了，可以稳稳当当地坐在沙发上吃东西，或翻书玩。对小人书、诗词都兴趣，喜欢让大人念诗给她听。

   
  第3周：认清熟悉的各位人物

  进入第三周。牛牛的笑容里有了活跃的成分，能反映出内心真实的快乐，也就是说，不是傻笑了。可以认清周围熟悉的各位人物，要求她指认，都能做对，受到夸奖后，牛牛高兴得上蹿下跳。

  已经会扶着床、椅子、桌子等沿走。床离桌子太远，中间没有什么东西可扶，可是还想走过去，想不起办法来，着急大哭。

   
  第4周：学习发音

  进入第4周，牛牛开始学习发音，指着感兴趣的东西呀呀学语。看到墙上贴着的图片上有儿童、老鹰，会说“娃娃”，“鹰”。有了学习新知的欲望，有感兴趣的东西，就拉大人的手，要求教。

  姥姥说：“可惜对视还不是太好，还有些躲人。”

  我毫不客气地批评她：“你太心急了吧。孩子的对视比原来不是强了一万倍？她原来从来都不看人，即使把脸硬扳过来，她的眼就斜到一边去，还记得吗？”

  姥姥不好意思地笑了。

   
1 b( ~# ?  L. ?% s, U  第5周：大便的信号

  牛牛的大小便问题，原来要靠大人把屎把尿。大人处理不及时，问题就来了，拉裤子是很正常的事情。在门诊上治疗过程中拉屎拉尿，我见识多了。一直期盼孩子在这方面有所改观。

  最开始是小便有改观。家长说，以前在家里玩耍时，随时都可能站着就尿了。现在知道蹲下尿了，而且也选择固定的地点去尿尿。我说：“很好”。

  进入第五周。一次按摩进行中，牛牛扭来扭去，嘴里说“巴巴。”姥姥说：“我们牛牛会喊爸爸了。”我说：“不对，她说的好像是拉屎巴巴。”姥姥不认同。过了一会儿闻到一股臭味，牛牛拉大便了。一家人忙着清理现场。

  我说：“还是我翻译的对吧？牛牛拉大便知道提醒大人了！这是一个大进步，咱们要表扬她。”人后大家都夸赞起牛牛来，乐得牛牛手舞如荷。

   
+ b  t9 M0 O9 B  L  第6周：爸爸的职业

  进入第六周，牛牛的扶走有有了新的进步。从一个扶物到另一个扶物，如果距离太远的话，会马上改为爬过去，到了目标再站起来，改为扶走。大家都说牛牛会动脑筋了。

  家长最近也教了很多词汇，孩子的理解也增进了许多。虽然发音还是以单字以及重叠音的词为主，但是都很符合语境。一次按摩时，我逗牛牛：“牛牛，你爸爸干什么去了？”牛牛说：“爸、开、汽，呜~~~”

牛牛的姥姥开怀大笑。牛牛的爸爸是个司机。

   
  第7周：学习行走

  牛牛对扶走已经厌倦，似乎要学习独立行走，只是眼神里还透着胆怯。

  努力了几天，牛牛可以独立行走3米，走完3米大人要马上去扶。走姿还有些不雅，不过已经不错啊，哈哈。

   
4 K. L% h4 \0 A  G  第8周：自由行走

  第8周的一天中午，牛牛一家中午来到门诊，恰好我在家吃午饭。牛牛姥姥打电话，问我能否吃完饭马上过去给予治疗。我说你们稍等。

  等我赶回医院的时候，发现牛牛正在姥姥怀里啜泣，眼红红的，刚才肯定大哭过。姥姥难过地说：“刚才在院子里学走，就多走了几米，一下子摔倒了，后脑勺都红了。”我一看，乖乖，后脑勺红了一大片，还隐隐透着一些血点儿。

  不过我说：“没事！谁家孩子学走时不挨摔？只是这是水泥地面，要是土地面就好了。说不定是好事，可能明天就大胆自己走好远了呢。”姥姥狐疑地扫了我一眼。

  第二天姥姥带着牛牛前来，是让牛牛一个人远远地走进门诊来的。牛牛的脸上挂着炫耀。姥姥进门哈哈大笑，说：“岳大夫，真让你说对了，现在牛牛一个人大胆走起来了，不用我从后边跟着了。”

   
  第9周：双音节词汇

  牛牛开始学习双音节词汇了。第一个学会的是“真棒”，因为大家经常用这个词表扬她。

  牛牛的姥姥说：“岳大夫，你看牛牛摆脱自闭症状态了吗？”

  我说：“牛牛的对视很好了，交流也很好，会主动找大人做游戏，脾气也不那么急躁了。已经不是典型的自闭症了。做完这一周，再巩固一个月，就暂时别往这里跑了，你们每天往返二、三百里路，不容易啊。”

  我继续总结说：“我们原来预定的目标，是会走、开口会说，这两个目标都实现了。然后你们再观察她今后的语言发展，看还有什么缺陷，有的话，再继续治疗；没有的话，那就最好不过了。好吗？”。

                           
                 第九篇  外围症状能否解决

  如果把自闭症儿童的三联征之内的表现称作核心症状，那么除此之外的其他以下症状可称为外围症状：

  一、偏食、便秘、尿频、消化不良、体质偏差、易于感冒；

  二、湿疹体质；

  三、睡眠障碍；

  四、感觉异常，表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好等；

  五、多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤；

  六、自汗、盗汗、多汗，或无汗；

  七、抽动症；

  八、异常的性兴奋现象；
; v/ h- K; I0 t2 C) r4 A  九、斜看，经常将眼或头斜向一方。

  十、其他怪异行为。

  在上述外围症状中，患有多动症或者抽动症的病号，最容易掩盖阿斯伯格综合症的真相。我曾经接待过两例抽动症患者，多例多动症患者，一例眼球震颤和斜弱视患者，都是分别以治疗多动症、抽动症、眼球震颤和弱视的目的来诊，经观察却都也患有阿斯伯格综合症。主要表现是喋喋不休、任性、反复提问、抢夺、不会协商，但是往往在学校的学习上表现得很聪明，这一点很容易地迷惑了家长对于他们的认知。

  外围症状缘起于脏腑不适，在消化系统、免疫系统、感觉系统等方面存在问题，这些问题对人的感官干扰很大，造成自闭症儿童各种各样的外围症状。

  按摩属于中医，讲究整体观念和辨证施治，通过调理脏腑，既可以解决核心症状，又可以解决外围症状。而外围症状的解决，可以加快核心症状的解决。我们接待的病号中，自汗、盗汗、便秘、偏食、湿疹体质的孩子很多，这些都能较快解决，最严重的一例便秘患者，7岁了不知放屁为何物，大便通了，有了屁竟然自感很新奇；无汗的接待过一例，很快也解决了；睡眠障碍的孩子占1/3，也都很快解决了，这一改善对于核心症状的进一步改善至关重要；体质差的，易感冒的，瘦弱的，个头小的，都很有进步；攻击和自伤的，一般也很快获得较大的改善；异常的性兴奋，斜看行为，在治疗中逐步消失……

  下面介绍的一例患者，原来严重地偏食，肯吃的食物种类很少，进了超市也不知道要什么食品。按摩一段时间后，食欲大开，不再挑食，到了超市也要食品了，以至于看到路边超市就跑进去，他的妈妈怕他吃多了小食品有害，就骗他“这个是药店”，开始几天骗他还管用，过几天他自己已经能够区分药店与超市的不同，骗他也不管用了。这一例患者还患有睡眠障碍，每夜只睡4个小时，醒后就搅起家长玩耍，家长长期“被失眠”，按摩后孩子睡眠稍有延长，家长仍然焦虑，遂嘱按摩同时服用贞莲回春丸，不久孩子可睡通宵。还有撕纸、玩小纸条的刻板行为，以及咬人、掐人、拽人头发的攻击行为，按摩半年后皆消失。以下是关于这个孩子的一个故事：

                    四岁自闭症儿童的第一块糖

  4岁了，才吃到第一块糖！这样的故事，如果发生在经济条件落后的旧时代，毫不令人感到稀奇；而发生当前，就很令人意外了。

这样的故事确实发生在当前。它发生在一个4岁自闭症儿童的身上。自闭症儿童常常有一种偏食现象，没有吃过的食物，就不敢吃。无论拿到什么东西（包括非食物），总喜欢先放到鼻子下面嗅一嗅。4岁儿童泽泽于2011年7月7日来诊，发音不清晰，无主动语言，教一句说一句，不教就不说。他的爸爸还和我讨论了孩子的偏食问题和嗅一嗅的动作，说泽泽愿意吃的东西种类很少。

  在按摩治疗的过程中，有时候为了锻炼孩子的注意力，我经常给他们做游戏，包括“抵牛牛”、变戏法（把一件东西变没了，藏到手心，让孩子拉开手指去找）、头顶防东西（把小物件放到孩子头顶，让孩子感觉一下并抓到）等。在给泽泽治疗一周后，一次正在按摩的时候，我吸引他的注意后，假装拿了一件东西，望空中做了一个扔的动作，然后攥紧手，要求孩子逐个拉开我的手指寻找东西。泽泽拉开后，什么都没找到，很失望。我再做这样的游戏，他的兴趣大减。

  一个阿姨说：“诳人家小孩，怎么行呢。给你一块糖，再给他做游戏。”

  有了道具，再做游戏，泽泽又有了兴趣。当泽泽打开我的手掌心，看到糖的时候，就很高兴地拿着糖玩了起来。根据孩子父母的原来的介绍，我这时觉得，孩子手里的这块糖与一个小汽车模型毫无分别，都是玩具而已，因为这个孩子从来没有吃过糖。

  可是接下来的事情就让人吃惊了。

  泽泽在拿着糖块玩耍了5分钟后，突然拉着我的手，咿呀说了起来。什么意思？我没听清楚。是要我再做变戏法吗？我做了一个扔的动作，泽泽连摇头带摆手，表示不是。把糖放到泽泽头顶上，他一把抓下来，放到自己嘴边晃了晃，又冲我呀呀叫。

“坏了，我翻译不了了。是不是要我剥开，他要吃糖？”我对泽泽妈妈说。

  泽泽的妈妈很平静地说；“他不会吃的。他从来不吃没有吃过的东西。”平静的语音里透露着些许麻木、无奈和凄凉。

  我心头一悲。可是我仍然坚持问孩子：“泽泽，你要吃糖吗？”

  孩子的眼睛亮亮地，充满了期待和希望，冲着我咿呀了几声。

  我剥开了糖，递给孩子。泽泽妈妈又悠悠地说：“他不会吃的。”

  可是她错了。孩子接过糖，直接吃了起来，表情很愉快，是享受美餐的愉悦。我激动了，因为泽泽不但吃了这块糖，而且在吃以前，没有做嗅一嗅的动作！

             第十篇   需要治疗多长时间

  自闭症需要治疗多长时间？这是家长们比较关心的问题。

  首先，说一下自愈，即不治而愈。能够自愈的患者不是没有，但例子很少，家长们不要心存侥幸地放弃作为，因为时间不可以重来。即使是自愈的，也很可能是一个漫长的过程。

  其次，说一下治愈。目前全世界还没有统一的治愈标准。自闭症的治疗目标，是使自闭症儿童逐步接近、融入正常人群。自闭症不能轻言治愈，但不讳言争取治愈的目标，不能完全排除有完全治愈的可能性。而且在临床中，也确实有康复到完全和正常儿童一样的案例，在2012-2018年间40多例优秀病例中，与正常儿童无异的就有家禾、朗朗、腾腾、鸿鸿、小囡、阳阳、洋洋等多人。

  但是总体上来说，自闭症康复即使在使用中医、西医、训练等多种手段的情况下，也往往需要相对较长的时间，消耗着家长们的精力、财力和耐心。家长们需要观察孩子在语言、理解、行为、交流方面的变化，看着孩子的病情由重到轻，由沉默的多动者到喋喋不休的话匣子，由喋喋不休的话匣子到逐步正常的好孩子。在这个逐步的进步过程中，尽管孩子比起同龄正常儿童显得幼稚，但是他自己纵向比较还是进步了。

  康复的时间也许需要很多年，但是并不是说来医院按摩治疗需要很多年。依据情况轻重，可给予三个月、半年、一年的按摩时间预算，达到一定程度后，孩子回到家里他自己也会继续进步，据一个孩子家长乐呵呵地告诉我，“按摩治疗还真的有后劲儿。”

  经过按摩治疗的患者，不管他是否同期进行训练，如果实现了治疗成功，这样的孩子能够讲的语言，都是他自己的自发语言，且与场景需要完全一致。而单纯的训练则不同于此，家长们不妨想想，看看是不是孩子被教成了即时仿说或延宕仿说的水平。

  在漫长的进步过程中，孩子的羞耻心理在进步，如果知道害羞了，他的进步就不小了。原始的羞耻心理，反映在人们对于羞处的遮盖心态，例如原始人就知道了用树叶、兽皮遮盖羞处，这也是人与动物的区别之一。自闭症儿童一般在原始羞耻心理方面存在缺陷。考察原始羞耻水平，主要考察孩子有无与该年龄相当的原始羞耻心理，包括注意遮盖羞处、不当众大小便等。高级的羞耻水平则考察当产生可能被人取笑的行为、动作、事件时，孩子的害羞和羞愧心理是否产生、存在。

  有的孩子到了10岁以上还敢在大街边小便；有的孩子14岁了，在家里洗浴间出来不穿内裤，光着屁股穿行客厅，弄得妈妈很尴尬；有的孩子17岁了，还把生殖器掏出来供消遣她的女生围观；有的孩子过了20岁，还提要求让妈妈给他再生个弟弟……在这样的群体中，既有作为自闭症谱系障碍治疗过的孩子；也有误作为单纯的多动症、抽动症而其实还是阿斯伯格综合征的孩子；也有家长们对他们的情况毫无知悉者，直到孩子到了婚恋和上班年龄，却发现他们不会婚恋、协作、妥协。

  说这个过程漫长，并不是说毫无希望，因为患者既有自愈者，也有治愈者。“需要终生训练”的说法并不可靠，也很武断。人们仍然需要努力。但是按摩疗法的出现，可以说给自闭症康复事业注入了强动力。医教结合是自闭症患者的未来出路，如果将按摩、训练西医等结合起来，相信将取得不小的成绩。可惜中医，尤其是中医的内科按摩，还远远没有被人们接受，误解、嘲笑、攻击、谩骂不绝于耳，“欲将心事付瑶琴，知音少，弦断有谁听？”

  自闭症是国内外医学界至今难以攻克的难题，自闭症治疗是一项复杂的工程，靠任何单打一的方法，并不一定能解决所有的问题，加上个体的身体状况、严重程度等差异，谁也不敢许诺孩子一定能好，更不能许诺多长时间能好。“我的孩子多长时间能好 ？”这个问题最难回答，也使我最揪心。在更多的时候，我只能向家长们列举康复案例来鼓舞士气，鼓励他们有信心地参与一场战斗。

                 第十一篇  如何与自闭症儿童互动

  在按摩治疗中，并不是只有干巴巴的按摩。按摩的时候，自闭症儿童的注意力也是相对集中的，要充分利用这点宝贵时间，增强与孩子的互动。

  在语言方面，要观察、分析孩子的肢体语言，引导孩子出现口头语言。对于有了口头语言的，要分析孩子的自创语言，给予规范、引导、矫正。

  在理解方面，要通过一些游戏，增强孩子的理解能力。

  在行为方面，要观察孩子有哪些异常行为，要给与合理的制止、引导、转移等。

  在交流方面，要注重加强与孩子进行语言交流、动作交流、情感交流、眼神交流等。

  下面列举了一例与孩子的互动实例。

                   渐愈中的自闭症儿童参与儿歌创作实例   

  怡星儿（化名），5岁，女孩，来济宁市盲人按摩医院少儿推拿科接受自闭症治疗已经快两个月了。2010年8月下旬刚来时尽管有简单的语言，但自创式儿语较多；不会使用疑问句、祈使句；没有时间概念；情绪问题十分严重，有自伤行为；交流差。每天来到门诊，与医生打招呼的语言竟然是“拜拜”。按摩10天时，情绪问题有初步改善，自伤行为减少，对视改善，有交流意图，有学习语言的兴趣，嘱咐家长随时帮助矫正儿语，教授正确的语言。按摩15天时，嘱咐家长教授疑问句；按摩一个月时，出现自发性的疑问句。按摩一个半月时，嘱咐家长培训单脚跳；教时间概念：上午、下午、中午、今天、明天。按摩接近两个月时，自伤行为基本消失，可分清上午、中午、下午、晚上、今天、明天、昨天，语言逐步丰富，炫耀玩具时，会主动使用祈使语句“伯伯，看我的玩具！”；每天来门诊，可以正确地打招呼“伯伯，早上好！”“伯伯，下午好”。

  更让人兴奋地是，怡星儿能够参与儿歌创作了！前些天，为了训练她分清和灵活使用“你、我”，我教她儿歌，她乐呵呵地学了20多天。原文是“咱俩好，咱俩好，对钱买个小手表，你戴戴，我戴戴，怡星儿是个好乖乖”。就在3天前（10月16日），按摩的时候，她又快乐地念起了儿歌，说完“对钱买个”时，突然停顿了一下，脸上露出狡黠的神情，似乎在预告将有所创作。果然，她将“小手表”改为她最喜欢吃的“果然多”（注：一种食品的名称）；然后她又卡壳了，期待地看着我，显然，如果接下去说“你戴戴，我戴戴”是不适合的，她期望我帮她一下。下一句该怎么说？我也没谱。我试探地看着她说“你一口，我一口，别让老某（注：她爸的姓，隐去。）知道了”。怡星儿显然不满意，说：“王x （注：她妈妈的名字）”。她表达的意思是还得做修改，用她妈妈的名字替代她爸爸的名字，于是我说“好，改一下，‘别让王x知道了’，行吗？”怡星儿愉快地回答：“行！”。于是我又将新编的儿歌全文带领她复述“咱俩好，咱俩好，对钱买个‘果然多’，你一口，我一口，别让王x知道了”。怡星儿因为参与了创作，心情特别愉快，两遍就学会了新版本；而且对旧版本也可以驾轻就熟！

  此后孩子的语言变通能力大为进展。10月20日我教她仿说“我想打个小孩儿”，她说“我想打个爸爸”，说完得意地看着大家笑，众家长大笑。

  10月24日，能够以第三方插话形式参与他人之间的谈话，而且竟然是提出了建议。她大姨想让我帮忙看颈椎病，问我：“岳大夫，我脖子疼，背上也感到疼痛，有什么好办法吗？”我说：“待会儿我帮你看看。”怡星儿插话道；“贴膏药。”

  10月25日，发现她不理解程度副词“很”、重复副词“也”，举多种例句教他。连续教一个礼拜，基本理解，但应用仍欠自如。

  11月4日，教授儿歌《筛箩箩》，词中有“不管饭”，对“管饭”一词不理解，给她反复解释，仍不理解。令对儿歌全文反复背诵，要求字正腔圆，不得含混过关，反复若干天，至11月14日，可清晰复诵之，理解了“管饭”一词。

  11月15日，会用语言正确表达反对意见。（以前的表达方式是哭闹等形式）。

  11月16日，设计新的教育计划：提问姓名、年龄、籍贯、属相等，要求她正确回答，不会的地方就教。发现两个问题：一是打破提问顺序时，仍按原来教授顺序的答案回答，驴头不对马嘴；二是对同一个问题的不同问法，换一种问法就不会回答，如问“你几岁了”会回答，问“你多大了”就不理解。针对提问内容，对她反复解释，不厌其烦，经常提问。该方案制定后，家长因工作带孩子回家，此后未再联系。

                   第十二篇  对其他疗法的评价

  关于自闭症的康复，无论是西医、中医，还是教育界，都处于探索阶段，任何一种方法所取得的进展都不值得夸耀。如果能够将中医、西医、训练的方法去伪存真，合理地、科学地结合，取得的成效会更好。采用任何一种方法的人士，都没有资格傲视群雄，动辄开口批评其它方法。
  但是并不是容不得任何批评，按摩疗法也不例外。

  一、中医
  按摩疗法：优点是综合调理，效果好，见效快，缺点是啰嗦，耗功夫。
1 ?5 S/ y* o% u4 @1 q$ ^  针灸：针灸看起来太痛苦，孩子本来就胆小，一般不建议使用。但是也可将针灸适度运用于自闭症治疗，针灸又包括扎针和艾灸。给儿童扎针，必须做到选穴少、不疼痛、效果好。例如，选用肾经原穴，左右各一个穴位，并运用古代针灸大师杨继洲的下针方法，针之不痛，效果奇好。
1 B; p$ _0 ]: o! p. J' ]  中药：根据患者体质的阴阳虚实情况，也可辅以中药。我自己配制了贞莲回春丸，主治发育迟缓；开语丸，主治心气不定、五脏不足、忽忽善忘、悲喜无常、畏人不语；荣心定志丸，用于肾阴不足和瘀血扰心导致的心失所养、神志不清、胡言乱语、烦躁不宁，症见心动过速、心律不齐、大便秘结或肌肤甲错者。

  二、西医
  西药：主要是使用一些精神类药物。精神类药物的副作用很大，建议慎用。

  三、教育训练
  教育训练很有必要，但不是本人专长，这里不多谈。

  四、中医、西医、教育训练各种方法的去伪存真的问题

  1、口腔操，不说话就怨嘴不好，有些头痛医头脚痛医脚，这个方法存疑。但是有些孩子舌肌、舌下肌群、咀嚼肌不发达，进行按摩确实有好处，可以让发音有改善，前提必须是孩子脑筋开窍了，具备说的能力了，只是发音有些不清晰而已。

  2、头皮针，据说是依据大脑皮层的诸多功能区，在相应的脑颅外皮肤下扎针。呵呵，已经隔了一层头颅骨了，它们还有联系吗？这是中医西医化的误区。不过，如果按照中医经络在头皮的穴位上扎针还是有效的，比如针灸百会穴就很好。但是主张扎头皮针的医师偏偏提什么大脑皮层的功能区，想不让我批评也难啊。

  3、穴位注射。

  对于穴位注射，很多人认为这种方法结合了中西医的技术，所以认为很科学。我对穴位注射有看法。
  人体经络是中医的人体科学，认为人体存在独特的经络系统，经络中流动着被称作“气”的精微物质，穴位是经络上的一些节点。
  由于经络在解剖学中没有被找到，所以经络学说一直被西医所诟病。民国时期的国民政府卫生部门被留学海归派所把持，于二十世纪三十年代索性以中医缺乏科学依据为由，取缔了中医，宣布中医为非法。新中国建立后，中医的存废一度存在争议，废除中医的呼声到今天为止一直没有停止过。其中毛泽东执政时期，由于毛强力主张中医，中医才以“中西药结合”的理由得以存在。建国初期，中国在国际上的朋友很少，中苏友好发展得火热，科学界一面倒地倾向于学习苏联，医学界也不例外。中国的医生为了给中医寻找存在的理由，积极套用苏联科学家巴甫洛夫的神经反射学说，认为人体经络与人体的神经系统是吻合、一致的。这种中医与西医的理论结合，在当时被视为一种“成功”，也成了验证中医科学性的理论支持。在这种“成功”的基础上，穴位注射发展了起来。虽然在中医的理论学习中很少提到穴位注射，但是这种方法却被许多医院学习和使用。

  至今，中医经络理论的科学性已经可以通过仪器探测得到，不再需要神经反射学说的支持，而且神经反射体统与人体经络系统是两个相互独立的系统，神经系统里流通的是电生理信号，经络系统里流通的是被称作“气”的精微物质。既然神经反射与人体经络无关，那么在二者结合基础上发展起来的穴位注射，也必然是站不住脚的。

  但是人们发现穴位注射仍然有一定的效果。这是为什么呢？我们不妨分析穴位注射本身。

  因为最初人们认为神经反射与人体经络是一致的，而维生素B12可以营养神经，所以当时穴位注射的液体大多是选用维生素B12。后来人们又开发了以人体胎盘为原料提取的紫河车注射液等。是这些注射液进入神经或经络起了作用吗？

  我们现今已经明确，神经系统与人体经络各自独立，各自流通着电生理信号和“气” 。注射液本身不会进入神经系统，最多会被注射部位的组织吸收，营养了神经系统 ；注射液本身也不会进入经络。也就是说，选择在穴位上注射，与选择在安全注射部位（臀部、上臂部）注射一样，都是被组织吸收，而从吸收性、安全性两方面来说， 甚至不如在安全注射部位上注射。

  我们曾经观察了采用穴位注射的患者，由于注射部位的吸收性不是太好，导致注射部位出现囊肿，要持续一些天才得以吸收。可以合理地认为，正是由于这种难以被吸收的注射液所形成的囊肿，对注射穴位形成了持续的压力，形成了类似于指压按摩的效果，最终刺激人体经络，得以收到一些疗效。既然是因为未被吸收，所以注射液的成分到底是什么，则不那么重要了，紫河车注射液、维生素B12、生理盐水，在这里的作用是一样的。

  所以穴位注射的神秘面纱可以揭开了。我们不妨得出以下结论：

（1）穴位注射所选择的注射液，既不会进入神经，也不会进入经络，它们只会被组织吸收，如果单纯地追求药物对人体的疗效，最好选择在安全注射部位肌肉注射或者静脉注射，而不是穴位注射。

（2）穴位注射起到的效果，与穴位埋线（在穴位处埋入可以逐步吸收的手术线）一样，是因为人体异物对穴位持续的刺激，进而刺激了人体经络，收到了一些治疗效果。

（3）穴位注射所选择的注射液，只要是安全的、广谱的，其具体成分与治疗收效没有关联。

（4）如果穴位注射的部位不是安全注射部位，则会产生有潜在的医学风险。

（5）穴位注射与普通的人体经络穴位按摩具有同质性，但安全性远不如按摩，也给患者带来一些不必要的痛苦。

  以上我讲了一些多年总结的心得体会。自闭症康复工作任重而道远，我虽然取得了一些进展，但是这些还远远不够，还应该付出更多的努力，让祖国医学的光辉普照众生，让更多的自闭症患者得到康复。在本文的以上讲述中，如果我的发言使得有些家长、同仁受到了伤害，那么我恳请你的谅解，为了孩子，我们必须尊重科学；如果你认为我的发言没有道理，不科学，那么请你讲道理给我，我会认真地听；如果我真的不对，我可以改正。友好的、善意的交往态度永远适合于人间的各个社交情景。
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  各位家长，各位同仁！为了自闭症儿童的康复事业，我们要有同情心、责任心和使命感。面对成功与失败，一个没有同情心、责任心和使命感的人是没有勇气挑战自闭症这一难题的。希望有更多的人们能够勇敢地站出来挑战这一难题，将许多迷航的船儿拉回到正常的航道。

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  作者简介：岳宝明，山东省济宁市按摩医院医师，爱工作，爱生活，亦医亦文，追求人生的价值、生活的惬意，更以帮助更多的病患家庭为快乐 。擅长治疗儿童自闭症、抽动症、多动症、阿斯伯格综合症、斜视弱视、发育迟缓综合症、哮喘等疾病，对成年人的忧郁症也有开创性的治疗。
6 P( P# M# d( w& @% W  I  QQ号：438051938；手机/微信：13696375389。欢迎您加好友，加微信。

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