老年骨质疏松怎么办？有哪些防治策略

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骨质疏松症是由各种原因引起的一组骨病，也是一种骨组织正常钙化，钙盐和基质呈现正常比例，以单位体积的骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在大多数骨质疏松症中，骨组织的减少主要是因骨吸收增多所导致的，而且时常也会伴随着骨痛、骨折。

在中国，骨质疏松症在常见和多发疾病中跃升至第七位，并且发病率逐年递增。现如今已有8800万骨质疏松症患者，总患病率为12.4%，超过65岁老年人的患病率为50%以上，其中骨折发生率接近1/3。因此，提前做好骨质疏松的预防措施十分重要的。

老年骨质疏松的预防

预防骨质疏松症从儿童、青少年时期就应做起，注意合理膳食和营养，多吃含钙量高的食物，如鱼、虾、海带、鸡蛋、绿叶蔬菜等；坚持科学的生活方式，坚持体育锻炼，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料，少吃糖和盐，动物蛋白也不宜吃太多，最大限度地增加骨峰值，是预防晚年骨质疏松症的最佳措施。

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而人到中年，特别是绝经后的妇女，骨质流失加速，因此在此期间，骨密度检查应每年进行一次。对于骨量快速减少的人群，应尽快采取预防和治疗措施。近年来，欧洲和美国的许多学者都提倡在绝经后早期进行长期雌激素补充治疗，并注意积极治疗与骨质疏松相关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、甲状旁腺功能亢进、慢性肾炎、慢性肝炎等。

对于退行性骨质疏松症患者，则应积极使用抑骨吸收药物或者促骨形成药物进行治疗，及时做好防摔、防碰撞等措施。对于中老年骨折患者，则要积极进行手术，并根据医生的建议进行相应的治疗，在治疗骨折时，尽量减少使用阿司匹林等药物的使用，因为会阻碍骨折愈合。

除了预防骨质疏松，治疗骨质疏松也需要有科学的方法。

老年骨质疏松的治疗

如果发现自己患上了严重的骨质疏松症，先应建立健康的生活方式、平衡营养、抵制吸烟、饮酒等不良习惯，适当参加运动。

其次，要加强药物治疗，首先要摄入足够的钙和维生素D，建议成人每日钙的摄入量为800毫克，绝经后妇女和老年人每日钙摄入量为1000毫克。对于骨质疏松症的治疗，维生素D的用量为800-1200IU。当饮食摄入不足时，需要考虑使用药物进行补充。此外，还应加入其他抗骨质疏松症药物。

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目前，常用的抗骨质疏松药物分为抑制骨吸收药物、促骨形成药物和多种作用机制的药物。其中有许多类型的药物可以抑制骨吸收，它们被广泛使用，包括双膦酸盐类（阿仑膦酸钠、唑来膦酸等）；降钙素类，如鲑鱼降钙素等；选择性雌激素受体调节剂（SERMs），如雷洛昔芬。其通过抑制破骨细胞的骨吸收作用，减少了骨质流失，增加骨量，并防止骨折，在减少骨吸收的同时，它也抑制了骨转换，并且还对骨形成具有一定的抑制作用。

促进骨形成药物目前临床上仅有特立帕肽PTH（1-34），如珍固，与抑制骨吸收的药物不同，特立帕肽每天一次通过皮下注射给药，则可以增强成骨细胞活性，并促进新骨的形成，从而有效地减少骨量流失，显著改善骨痛症状，并减少骨折的发生。据调查显示，平均18个月皮下注射20μg/天特立帕肽可以将骨质疏松症椎骨骨折的风险降低约65%，非椎骨骨折的风险降低为53%，适用于高度骨折风险的绝经后妇女以及男性。

加强对于老年骨质疏松的重视，并且及时采取措施进行预防和治疗，才能享受一个幸福、愉快的晚年

一梦两三年

及时采取措施进行预防和治疗，才能享受一个幸福、愉快的晚年