儿童视力综合防控

腾讯QQ台灯 · 发表于 2019-9-26 09:23:45

防控近视科普知识
由于我国视光专业起步较晚，科普宣传不到位，导致大众对近视的认知过浅，目前只是停留在“视力”和“度数”这个层面，而不是从“根”上认知近视，其实这个“根”也简单，这个根就是“眼轴”，什么是眼轴呢？眼轴就是眼球的前后长度（即前后直径），正常眼的眼轴约24毫米，大于24毫米的眼轴是近视，小于24毫米的眼轴是远视。大众要知道；90%以上的近视是因为眼轴过长导致，眼轴每变长1毫米，就会产生约-3.00度近视（俗称300度），变长2毫米，就会产生-6.00度近视（俗称600度），变长3毫米，产生-9.00度近视…以此类推。
不仅如此，眼轴的长度代表着眼睛的健康程度，眼轴越长（chang)，眼底的健康状态越差。为什么呢？眼球犹如被吹大的气球，撑得越大危险越大，眼球也是同理，眼轴越长，眼球后壁（即眼底）就被撑得越薄，撑薄后血供就会变差，血供变差后视细胞就会出现凋亡，视网膜、脉络膜、视神经等被撑得出现损伤，眼底就会有并发症的隐患。
注：所以防控近视，鉴定眼睛健康一定要测量眼轴长度。

视力认知的误区
大众误以为所测视力是准确的，完全可以作为眼睛健康的依据。其实；视力的波动很大，视力表的光线强度和环境亮度直接影响视力的测定数据，在同样环境下，自然地看视力表和瞪大眼睛看、眯眼看会得到不同的视力测定数据，眼睛疲劳时和不疲劳时测定视力数据不一，闭眼休息一会视力就有所提高，做一会眼保健操视力也有所提高，打个呵欠视力明显提高等……。
另外，视力是通过训练可以大幅提升的；如：训练晶状体弹性、改善泪膜厚度、提升大脑模糊认知能力等。
所以用视力衡量眼睛健康是欠妥的。

验光度数认知的误区
大众完全认为；验光度数越低，眼睛健康状态越好，验光度数越高，眼睛健康状态越差。其实，不完全如此，正常眼标准：眼轴24毫米，角膜曲率43.00，眼轴大于24毫米为近视，小于24毫米为远视。例如:苑某，男，17岁，验光后有100度近视，家长说还行，不严重，经过进一步检查发现，眼轴26.4毫米（异常），角膜37.00（异常），该患者眼轴超了2.4毫米，根据每超1毫米产生-3.00度计算，该患者眼轴上有-7.00度近视（俗称700度近视）。而角膜产生了+6.00度远视，两者抵消后，｛-7.00+（+6.00）｝=-1.00度，这名患者表面上是100度近视，其实是700度近视，经过眼底照相发现，眼底已被撑得惨不忍睹、损伤严重、40岁以后失明性并发症发病率很高。评价：这个患者很危险。
通过以上例子大家可以看出，验光度数代表不了眼睛健康。验光度数就是眼睛各屈光组织叠加后的一个代数和，眼轴、角膜、晶体的屈光度起主要代数和作用，前房、泪膜、脉络膜起微调屈光度作用。
注：眼轴过长才是最可怕的，眼轴过长产生的度数才是近视的真实度数。大众不要被表面的代数和（验光度数）所迷惑，一定要给孩子测量眼轴长度和角膜曲率。
大众只要有了这些认知，就能预测被检者成年后的眼健康状态，防控近视就能从根本出发，不至于走错路，迷失方向。

为什么要防控近视
***；共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来！
由于高度近视已成为我国致盲首位因素，所以国家非常重视防控近视。
防控近视的主要目的是防盲减盲，未发生近视的，预防不要发生近视。已发生近视的患者，通过控制不要变成高度近视。高度近视的患者，通过防控不要发生眼底并发症引发失明。

什么是高度近视呢？
高度近视是指眼轴超过26毫米以上的近视（即眼轴产生600度以上的近视），由于眼轴过长，眼球后壁被撑薄撑大，眼底撑大的面积出现供血不足，部分视细胞因营养不良出现凋亡，脉络膜被撑薄后，血管变细变少，血供更加变差，进入恶性循环。最终导致眼底并发症引发失明。
注：防控近视、防盲一定要勤查眼轴长度，观察眼轴发育速度。控制眼轴发育速度。

近视是一种发育性疾病
人类出生时；眼轴约17毫米，逐渐发育到20岁时的24毫米为正视眼，是一个由快到慢的渐进发育过程，10岁之前每年平均发育0.46毫米，10岁—20岁每年平均发育0.23毫米，每个年龄段都有发育的相关标准，如果孩子眼轴发育超越了年龄标准，并没有采取任何控制眼轴发育的措施，就一定会发生近视，眼轴超得越多，发病越早，近视度数越高，每超1毫米，就会产生300度近视。所以防控近视一定要跟踪眼轴的发育速度，是长得快？还是长得慢？还是正好？
家长怎样计算眼轴发育速度？
用现在的眼轴长度减去出生时的17毫米，除以周岁等于每年眼轴发育多少毫米，再计算每3个月眼轴发育多少毫米？发育速度是正常的多少倍？知道了眼轴发育速度，就能查看3个月后的控制效果。

身高与眼轴长度的比例关系
用现在的身高减去出生时的身高（50厘米）除以出生后的眼轴等于身高与眼轴的比例关系。即身高每发育多少厘米眼轴发育多少毫米？（比例范围：身高发育约10---16厘米眼轴发育1毫米。）

身高预测公式（遗传法则）
男性身高=（父亲身高厘米+母亲身高）×1.08÷2
女性身高=（父亲身高厘米×0.923+母亲身高）÷2
控制1毫米眼轴的意义
控制眼轴少发育1毫米就会减少300度的近视，控制眼轴少发育1毫米就是一个质的好转。不仅孩子幸福一辈子，后辈子孙遗传基因也会减少。
是什么原因导致眼轴变长了呢？
大家这样理解，眼球比做皮球，皮球变大了是什么原因呢？大家应该能想到3个原因；1、是充气充的多把它撑大了。2、是球壁薄容易被撑大，厚就不容易被撑大。3、是同样厚的球壁，不结实的球壁容易被撑大，结实的不易被撑大。
近视的发病机制
目前科学探知了5个发病机制：
1、生物力学机制：简单来说就是眼球内部压力高，简称眼压高，把眼球撑大了。（就像吹气球。）
2、生物学机制：简单来说就是眼轴的发育速度比身体发育速度快。俗称眼睛长的快。
3、生物化学机制：因身体缺乏维生素、微量元素、胶原，导致眼球壁薄，不结实。被眼压胀力撑大了。
4、生物光学机制：该晒太阳时没晒，该黑暗时不黑暗、读写光源使用不合理、光污染、视网膜周边远视离焦聚焦质量差，导致球壁向后运动使眼轴变长。
5、生物几何光学机制：是角膜、晶体、前房、泪膜、脉络膜各屈光组织几何光学发生了异常，导致眼轴变长。

怎样防控近视呢？
既然知道近视是眼轴过长所致，并且知道了导致眼轴变长的5个发病机制，那么，我们就有了防控近视的方向，这个方向就是控制眼轴发育速度，与发育抗争。与发育抗争一定要从这5个方面入手，用10个措施控制，坚守10道防线。
提示:任何的“一招鲜”对于近视增长慢的孩子偶然有效，但需与发病机制对应。并不是所有孩子必然有效。
防控近视是一套综合方案，是一个系统工程。近视防控不是一年二年，而是贯穿整个青春期！青春期过后身体定型，眼轴也基本定型，近视度数基本趋于稳定。

近视增长力量与近视控制力量的抗衡
近视发生与加深是因人而异，就拿儿童青少年来说，有的孩子近视发生早，有的发生晚，还有不发生近视的，发生了近视后，有的孩子增长快，有的增长慢，有的不增长，它们大致是这样的；
快速增长近视的：约300%到200%的增长力量。
中速增长近视的：约200%到100%的增长力量。
慢速增长近视的：约100%到20%的增长力量。
不发生不加深近视的：约20%到3%的增长力量。
怎样控制近视增长：
控制近视的力量一定要大于或等于近视增长的力量，才能控制住近视的增长，这就是任何小于增长力量的方法被大众否定的原因所在，其实，很多控制方法都是有效的，只是抵御不了近视增长的力量而已，对于一个近视增长很慢，力量在约3—5%的孩子来说，眼保健操、改善用眼习惯、户外活动等任何一种都可以抵御它的增长，这些方法对于快速增长近视的孩子就抵御不了了。所以大众要理性地认识近视控制方法。提示：对于近视快速增长的孩子，一定要制定综合方案来控制，尽量使用更多的力量和近视增长力量抗衡。只有这样才能达到预期目的。

控制方法作用明细：（控制眼轴）
端正生活行为、饮食、晒太阳起30%作用。
改善微循环、训练、冷敷起10%作用。
维生素、矿物质微量元素的平衡起40%作用。中药刘石氏饮起100%作用。
阿托品眼药水起69%作用。
赛飞杰眼药水起67%作用。
美开朗眼药水起30%作用。
托吡卡胺眼药水起30%作用。
药物叶黄素起30%作用。
视觉训练起30%作用。
新乐学眼镜片起59%作用。
成长乐眼镜片起30%作用。
针灸、按摩起20%作用。
角膜塑形镜42%作用。
远眺、眼保健操3—5%作用。
部分眼保仪也有控制作用。
提示：近视防控是贯穿整个青春期的抗战，防御-相持-大反攻：三阶段，任何急躁、犹豫、急功近利的心态都不会有效果；还有近视是发育性疾病，与发育抗争，需要极大的耐心和坚韧的毅力，目前没有治愈的先例，只是尽全力控制，更没有灵丹妙药，一治了之。

腾讯QQ台灯 · 发表于 2019-9-26 09:26:31

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