[城建发展]——土木工程总承包部济宁市立医院工程建设纪实太白湖畔 北京城建打造“...

载舟之水

[城建发展]——土木工程总承包部济宁市立医院工程建设纪实太白湖畔 北京城建打造“医疗航母”:八月,太白湖畔接天连日的荷叶素雅依旧,当清晨第一缕阳光洒在不远处一座全新建筑的白色铝板和玻璃幕墙上时,波光乍现、熠熠生辉,那就是设计外形酷似一艘航母的济宁市立医院。这艘“医疗航母”已完成外装亮相即将落成,将乘风破浪,遨游太白湖。决胜攻坚阶段,土木工程总承包部济宁市立医院项目团队正在太白湖边苦干实干,

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        八月,太白湖畔接天连日的荷叶素雅依旧,当清晨第一缕阳光洒在不远处一座全新建筑的白色铝板和玻璃幕墙上时,波光乍现、熠熠生辉,那就是设计外形酷似一艘航母的济宁市立医院。这艘“医疗航母”已完成外装亮相即将落成,将乘风破浪,遨游太白湖。
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        决胜攻坚阶段,土木工程总承包部济宁市立医院项目团队正在太白湖边苦干实干,为这艘“航母”如期远航注入不竭动力。
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        作为济宁市“十三五”规划的重点民生工程、太白湖新区“十大重点产业项目”之一的济宁市立医院项目,是济宁市为进一步完善公共卫生服务体系的延伸和有效补充。工程于2019年1月开始施工,计划2021年2月底竣工,建成后将充分满足区域医疗保健需求,有力支撑济宁市“一核两环三带四城”的战略布局,也是土木部充分发挥“基础设施建设主力军”作用,着力在鲁西南地区打造的大型医院公建项目。


        济宁市立医院项目位于济宁市任城区、微山湖最北端的太白湖核心景区旁,共分三期建设,目前在建的一期为急重症综合医院,占地136亩,总建筑面积约23.4万平方米,其中地上总建筑面积16.4万平方米,地下总建筑面积7万平方米,总投资23.5亿元,合同额17.07亿元。包括1#门诊医技楼(地上4层),2#病房楼(地上12层),3#病房楼(地上15层),设置床位数1500张,地下室功能为医疗和设备用房及停车库,机动车停车位2000个。是一座集门诊、住院、康复、科研教学等于一体,且环境优美、功能完善的园林式三级甲等综合性医院。
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        践行铁军精神 创造“济宁速度”
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        济宁市立医院项目每一步动态都备受社会各界的关注,项目在2019年、2020年连续两年列入《济宁市政府工作报告》,向全市人民做出按期完成、如期交付的庄严承诺。


1 X0 x/ ^& \. b- l7 V# ^- }: \0 `        没有退路可言,唯有快马加鞭。项目部综合研判,统筹工期、人员、物资、设备等条件,贯彻“空间平铺、时间连续、均衡节奏、为后续施工留余地”的原则,将23.4万平方米的巨大施工体量分节点安排在26个月的紧张工期之中。排除3个春节、2个冬雨季、严格的环保治理等因素的不利影响,有效施工时间不足24个月。
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        起步就是冲刺,开局就是攻坚。2019年1月1日正式动工,开始打桩作业,隆隆的机械轰鸣声一直坚持到除夕夜才被节日热闹的鞭炮声所代替,建设者们还未来得及融入节日的气氛,就在大年初四全部回到工作岗位,继续奋战。
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        济宁的冬天很少下雪,2019年前后4场大雪全都赶在了桩基施工期间,8米多深的基坑坡道被皑皑白雪覆盖,湿滑异常。以往平均每天要五六十车次的混凝土罐车被压在施工现场,上不去也下不来,给施工增加了很大难度,也给安全和进度带来隐患。经过分析测算,延长坡道长度、减小坡度,同时安排专人昼夜不间断清扫落雪,装载机随时待命,平整混凝土罐车反复碾压形成的车辙。就这样5台打桩机24小时不间断、风雪不停工,以每天五十多根桩的进度火速向前推进,仅用了60天时间就完成了3287根长螺旋钻孔灌注桩的施工。


% ?! O) F; Y: _( \; i& x, z        为了加快阶段目标建设,在地下结构施工期间,项目部开展了“大干六十天,冲刺正负零”劳动竞赛活动,成立了1支党员突击队、2支青年突击队,充分发挥党员先锋模范作用和青年主力军作用,掀起施工大干热潮,吹响“冲锋号”。


: b% V1 `# Y3 G" y) j& N5 `* T5 I        9台汽车吊、8台塔吊昼夜不停,20个施工流水段, 2支土建队伍、1支专业安装队伍,1200余名作业及管理人员凝心聚力,仅用60天时间就完成了7万多平方米的地下结构施工任务,7月29日完成负一层最后一方混凝土浇筑,冲出正负零,比计划工期提前了10天。
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" E# n  W6 m9 a& k7 ^        接连取得的好成绩给所有人极大的鼓励,满满的劲头势要乘胜追击,一举拿下主体结构施工任务。项目部制定了周密细致的施工进度计划、进度指标和奖罚措施,2019年12月11日,历时140天的昼夜奋战,近16.4平方米的地上部分主体结构施工完成,实现了工程的全面封顶,比计划工期提前20天。


        2020年初,突如其来的新冠肺炎疫情打乱了原定2月1日(农历正月初八)节后复工的计划。为了保证项目尽早复工,项目负责人许占启1月30日就从北京返回济宁,在14天隔离观察期间,通过电话、网络办公等方式,筹集防疫物资,组织人员返岗。2月10日项目向区有关部门线上提交了复工申报,2月15日拿到区里的复工批复。随后,项目部组织了100多名济宁籍的本地劳动力,并统一进行核酸检测,通过区建设指挥部的协调,解决了材料供应问题,在2月25日顺利复工复产。接着,项目部加大人员组织力度,尽量聘用济宁周边劳动力,山东省内济宁市外人员采取点对点专车接送的方式运送到工地,至3月中旬,450多名员工到岗到位,满足了阶段性施工要求。
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3 N  l" i; w; n0 Z        3月23日,济宁市委市政府发起“百日攻坚”行动,济宁市立医院项目迅速响应,向着外装亮相的目标迈进,项目作为当时济宁市第一家高质量复工复产的项目,受到市、区政府的高度认可和赞扬。


        在大家的共同努力下,2019年施工年度,济宁市立医院项目顺利通过济宁市建设工程优质结构杯、济宁市安全文明示范工地、山东省绿色施工科技示范工程、山东省建筑施工安全文明标准化工地、山东省建设工程优质结构杯等奖项的验收,荣获济宁太白湖新区党工委及管委会综合考核“功勋企业”称号。2020年施工年度荣获大气污染防治先进工地称号,勇夺济宁市委挂图作战总指挥部百日攻坚擂台赛“擂主”称号。荣光的背后,是500多个日日夜夜,无数个身影数百台机械交织的壮阔画面,是奋战在工地一线的平凡英雄们一次次的挥汗如雨,一次次的泪别亲人,一次次的长夜执灯换来的夺目光芒。

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        秉承匠心品质 彰显把控力度

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* x. f& ]& A6 A+ L: j1 t. m: }        土木部作为基础设施建设市场的佼佼者,高质量建设了众多公建项目,通过济宁市立医院项目建设过程中的不断总结和积累,对医疗工程和市场规律有了更深层次的见解,在学习摸索中逐步形成了自己所独有的一套管理方法、理念和核心竞争力。
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' E. ?, p! h+ e  V. v6 p- |        医院项目作为集复杂功能与专业技术于一体,涉及系统最广、难度最大的公建工程,对使用方、设计方、施工方的配合要求很高。在常规的医院项目建设中,特别是医疗专项工程,由于设计、施工、设备选型不交圈,变更、拆改频繁,超概时有发生,造成极大的浪费和成本超支,也严重制约了工期。

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0 z  B9 X- ]& s6 m7 y2 f4 w        项目部以满足业主需求和智慧化功能为着力点,提前谋划、重点关注整体解决方案,对项目智慧化建设

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设计、谋篇布局、施工实施进行全盘考虑,通过加强与各方的沟通协调并提前介入,深度参与到从项目立项、总体设计、各级医疗流程设计到招标采购等所有关键环节中,化解了由于医院各科室的功能要求不同,诸多医疗专业系统的技术要求、施工做法及设备安装存在较大差异的问题和难题。通过邀请资深医院建设方面的专家,展开长达半年多的多方讨论、深化、评估,经历多轮论证和谈判最终将各级流程设计、医疗专项设计、系统深化设计等方案逐一敲定。
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        医疗专项及医院弱电智慧化信息系统等工程费用占总造价的近1/3,对成本控制意义重大。在工程招投标中,各医疗专项中的设备在市场上有国产、合资、进口的产品可以选择,其中部分设备的市场份额被少数几家厂商把持,各产品使用功能大致相同,仅存在少数技术参数等方面的细微差异,但价格却相差巨大。以往设计单位在图纸中给定了设备相关的参数,就相当于固定了设备的品牌和厂家,限定了后续招标采购中的选择范围及招标价格。
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        项目部基于对医疗工程的熟稔于心,和将深化设计、专家论证与沟通洽商等各项工作前置取得的效果,摸排医疗专项设施设备市场排名靠前的厂商,并建立可靠联系。项目部技术、经营等业务部门通过具有前瞻性、宏观高度的站位,统筹把控,进行多方案比选,将招采范围由一家扩大到三到五家,打破技术壁垒和唯一性的限制,通过公开招标增加了价格谈判筹码,极大地降低了工程成本。最终在工程各方主体间形成了制约和平衡,达到业主满意的效果。

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        聚焦前沿科技 打造“智慧型”医院
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) O% g. ?' A$ Q$ A( g7 j        现代医疗主体已由“智能化”医院向“智慧型”医院悄悄改变,济宁市立医院提出了项目建成20年不落后的要求。为此,项目部与济宁医学院附属医院、项目管理公司共同成立考察专班,先后考察、学习了首都医科大学附属北京天坛医院、浙江大学附属第一医院余杭院区、之江院区等智慧医院建设和运营经验,从科技、智慧化、后期运维、便捷、人文、成本等多维度综合研判,倾力将济宁市立医院打造为国内领先的“智慧型”样板医院工程。
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        作为实现医疗功能的基础,项目部从医疗流程的设计与优化入手,充分发挥主观能动性、主动作为,对从进入医院挂号、分诊、就诊、缴费、取药,到出院等一系列流程进行反复推敲,加速医、教、研等便利性协同提升,在设计和功能区划分中考虑各种因素影响,达到最优化、最便捷的目的。

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8 ^/ @* K) `  I) j$ o        根据医疗流程和使用功能的要求,项目部提出了医院所特有的中心供氧、楼宇自控、轨道物流、污废水处理、放射防护等13个医疗专项系统,以通讯网络、安全防范综合管理、多媒体音视频等9大弱电系统为基础,涉及5G、人工智能、交互式电视、信息发布、智能管理、无线输液监控、移动护理及查房、数字一体化手术室、智能自助服务等四十余项智能系统、143个模块的建设方案,很多在国内属于首次应用。


1 a' x! v/ Q$ \" g0 Z. j- z6 s        基于医疗信息化快速发展的趋势,为进一步提高医院的医疗质量和管理水平,项目部建设性地提出将原本分散的智能控制系统,集中建立统一的智慧医院“中枢大脑”,将运营管理、医疗大数据处理、安防监控、消防控制等各类机房集中到一个功能区域进行设备集成优化,在减少后期运维人员、便于集中管控、节约医疗用房的同时,使得施工中设备安装、综合布线等更有条理,减少不必要的投入。

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  `# T4 H9 u. _$ C* O& q        项目部从后期运维效率和成本考虑,结合工程实际情况将医疗流程和患者需求融入到深化设计当中,不断优化调整功能布局,先后提出了增加能提供近40%的物资配送能力的轨道智能箱式物流传输系统,大幅提高医护人员的工作效率。拟增加的垃圾、被服管道处理系统随之被取代,避免了对装修空间的占用,使装修整体空间更符合使用和观感效果。


        在就医路线选择上增加急诊专用通道,减少与普通患者就医时间和空间的交叉,更有利于急诊在最短时间内得到处置。同时,优化调整科室布局,改善就医流程,使公共空间利用效率得到提高。通过模拟,增加人流量较大的医疗扶梯上下平台的宽度,保证有效的人流疏散能力。项目部用心打磨每一处细节,努力提升医护人员、患者和家属的服务与就医体验,以期达到最佳的管理、经济和社会效益。

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% n) D5 V' y5 Q* I: ~; T- {8 X- Y+ U9 O        整合集约资源 高效建造“绿色医院”
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9 Y2 ?9 h% K3 g: y  ^* K' F9 @        作为生态宜居新城太白湖新区的地标性建筑,济宁市立医院项目按照绿色“二星”标准建设,引入太阳能(行情000591,
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)光伏系统和地热能源、贯彻海绵城市设计,将院区建成雨水花园,在设计和建造中处处体现着绿色节能的理念。
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) B. i. M- Q3 j' w! ?$ m% C6 `9 f  |        项目规划设计了6处人性化的日光绿廊道,引用大量的自然光进入医院内,在楼内进行景观打造,天井内种植各式植物并附有休息区,实现移步见景的效果,让病患及家属都能享受到绿色和阳光,在自然的环境中感到放松。

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3 @4 ~1 Z/ S3 E$ d        此外,项目部在施工中秉承绿色建造理念,引入诸多绿色环保建材。其中,将砌体填充墙变更为AAC板(蒸压加气混凝土板),采用工厂预制加工,现场干挂施工的方法,极大地减少了拌和及养护用水,且避免扬尘产生,在简化施工难度,提高施工质量和施工速度的同时,实现了降低能耗、节约材料的目的。


0 l: [( I) m8 W8 b        作为综合性医院,门诊与住院一体设置。项目部在机电安装中,根据病房、诊室使用功能和时间段不同,从节能环保角度对专业系统提出合理化建议,将两个功能区域统一共用的空调系统变更为两套独立运行的系统,以实现分时段、分区域的智能温控,达到节能减排的目的,并从使用功能和造价上为甲方谋求利益,降低运营成本。


1 H  `$ [  q$ D9 `% i% ]        针对各个科室医疗用水不同的水质标准要求,引进分质供水系统,采用中央集中制备纯水、分质供水的模式,通过现制现用、密闭循环供水,避免管道滞留水和水污染的现象。与传统各科室独立水机供水相比,具有节约医院用房和水电资源、减少设备投入、降低运行成本等显著优势,系统本身具备的PLC无人值守全自动监控可接入医院系统,实现智慧化管理。

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        满足专业功能 集体会诊破解瓶颈难题
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$ M4 b5 ?# P2 U! Q1 e  _8 e        在济宁市立医院项目,城建人始终保持“敢教日月换新天”的昂扬锐气,不畏繁难、奋力攻坚,打通了项目推进中的各个堵点、卡点和困难,并运用建筑业10项新技术中的9大项24小项新技术新应用,用科技破解瓶颈难题。

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( A& z* g5 y% g  K        在长螺旋钻孔灌注桩施工期间,由于项目场地地下土层构成复杂、土质坚硬,致使钻机成孔速度慢,严重影响了项目桩基施工进度。项目部建立“集体会诊制”,邀请勘察、设计、具有丰富经验的厂家和施工队伍,以及外部专家进行“集体会诊”。最终采用在桩基施工过程中不断调整钻机动力、更换小角度螺旋钻杆、改装钻头、多次提钻等科学有效的措施保证了成孔。同时,加大资源投入,以“停班不停工、人歇机不歇、轮番连轴转”的工作模式,强力推进项目建设。
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        主体结构施工中,为满足用于肿瘤科检查、治疗的直线加速器和射博刀机房的防辐射要求,机房设计采用超厚钢筋混凝土结构板,墙体最厚处达3.45米,顶板厚2.9米。而超大混凝土结构容易产生不同深度的裂缝,不仅影响机房结构安全,还会影响结构防辐射性能,甚至导致机房无法投入使用。为此,项目部邀请有类似工程施工经验的兄弟单位、院方、住建部门等多方面专家,对危大专项施工方案及措施展开论证。结合专家论证意见,采取调整施工工艺和施工缝留设位置等方法,严格把控每一道施工工序,从而有效控制了混凝土裂缝。
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4 `" r' ^. _2 v9 W+ R% X& v4 X9 h  o! E        综合布线作为医院工程中最具有特殊性、施工中最为复杂、涉及工程参与方最多的一项工程,除了常规功能的线路布设外,还包括众多的医院专用系统线路的敷设和路由,是工程中一个巨大的难点。项目部采用BIM技术,在极其有限的空间内进行事前模拟排布,指导实际施工,解决了各种复杂的专业管线空间排布问题,保证足够的医疗空间和医疗使用功能。


7 q( ^! V' Y! B) _7 U' v6 s+ l- L/ Z        兵魂今犹在 初心未染尘
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        没有一蹴而就的成绩,唯有辛苦努力的付出。土木部山东分公司十年如一日的不辍耕耘,用汗水和智慧、执着与魄力,在齐鲁大地这片璀璨的土地上创造了一座座地标和奇迹,济宁市政府用“五个一工程”盛赞山东分公司的贡献:第一个会展中心工程——曲阜孔子文化会展中心,第一个综合性体育场馆——济宁奥体中心一场三馆,第一个五星级酒店——济宁圣都国际会议中心,第一座高架桥——济安桥南路高架桥,第一座综合性医院——济宁医学院附属医院,这一座座丰碑昭示的是土木部作为基础设施建设主力军的能力和水平。
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        济宁市立医院项目部在山东分公司的带领和指引下,一同驱动着济宁市立医院的“医疗航母”和山东分公司的“市场航母”不断向前。
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. [' j6 ^6 F3 `( n        他们汲取红色力量、践行初心使命,把太白湖接续而来的微山湖革命老区的精神境界融入到北京城建企业文化当中,将参与革命老区工程建设的机遇与项目和分公司的发展相结合。始终坚持政治建队、突出精神引领,坚持匠心打造、追求卓越品质,坚持筑楼育人、展现时代新风,一份对本职工作和企业的挚爱之情,在施工一线攻坚克难、拼搏奉献。

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        当前,济宁市立医院在全体建设者的努力下,已全面展开室内外装修。其中屋面完成90%,外装修完成97%,室内精装修已开始大面积施工,所有人正铆足干劲向着目标努力。
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        “关山初度尘未洗,策马扬鞭再奋蹄”。立秋后炙热依旧的烈日述说着太白湖畔的建设热潮,工程日新月异的俊俏模样激励着济宁市立医院项目所有人向着明年初竣工交付的目标冲刺。项目部将统筹疫情防控和项目建设所面临的新问题、新挑战,眼里有目标、胸中有热血、肩上有责任,精心组织施工,不断提高管理标准,展现出城建铁军的战斗力,诠释北京城建“国匠兵魂、使命必达”的担当。