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1、胸痛时间>30分钟,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心肌梗死。
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. J& r3 k. j4 \9 i9 u2、急性冠脉综合征的“四个易损”:易损心肌、易损斑块、易损血管、易损心电,警惕急性冠脉综合征可能发生的突发情况。
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( {; C- n" w U6 \( u3、冠心病有6条防线:一防发病,二防事件,三防后果,四防复发,五防心力衰竭及再发心肌梗死,六防心里情绪异常。
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$ o5 J' Y2 Q) ~+ ~" ?4 U$ U4、症状不典型不能忽视冠心病的诊断,冠脉造影未见狭窄不能排除冠心病,必要时行血管内超声。 4 b( Q# d, g9 _5 C
' y& Z9 p }; h* ?5 A5、应用硝酸甘油时,一定要严密观察患者的血压,即使是使用微泵,也一定要亲自给患者测量血压,尤其是开始用药时。 ' ?7 z, p* F4 r8 Z" ~# b
+ E( |7 h6 D+ J) I3 ~6、国外有位心脏病学专家说过:从下颌到上腹部的任何不适都有可能是心肌梗死的表现。
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7、“不一定血脂高才降脂”,应根据患者心血管病的危险分层及个体特点合理选择调脂药物,并根据不用的危险分层确定降脂治疗的目标值。
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8、心绞痛不只是痛,其“痛”的性质包含着闷、憋、喘、痛四种不同性质的症状。
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5 ^/ d9 o$ @2 _7 K1 l H9、2/3现象:高达2/3的冠心病患者合并高血糖(包括糖调节受损或糖耐量异常);如果单独检测空腹血糖,会漏诊2/3的高血糖人群。
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10、记得以前导师表扬过一位学长时说:“你知道了不是对每个心肌梗死病人都使用硝酸甘油,这是一个进步”。
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* r# [3 V8 \. ~11、ACS治疗的“四菜一汤”。四菜是指:A、阿司匹林、氯吡格雷;B、β受体阻滞剂;C、ACEI;D、他汀类药物。一汤是指低分子肝素。 ) J9 J- f2 ~/ ~' g0 h' n
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