一根针“冻死”肿瘤，这种技术您了解吗

近日，济宁市第一人民医院介入放射科团队在主任曹景勤的带领下，成功为两名肝癌患者实施了肿瘤冷冻消融术。手术仅需在穿刺部位进行局部麻醉，患者全程清醒，创伤小、恢复快，均于术后第2天顺利出院。手术的成功开展，标志着医院在肿瘤微创介入治疗领域取得新突破，同时填补了医院在肿瘤冷冻消融技术方面的空白。

患者为中年男性，患有肝硬化合并肝内多发肝癌结节，病灶位于肝SⅣ段和SⅤ段，且靠近肝脏包膜。在充分了解冷冻消融与热消融两种治疗方式的特点后，患者最终选择了冷冻消融治疗。该技术可明显减轻术中及术后疼痛，且治疗效果与热消融相当。本次手术一次性完成了对肝内3个肿瘤病灶的冷冻消融，手术过程顺利。

另一患者为老年女性，患有肝硬化，合并门静脉高压和脾大，肝SⅤ段发现肝癌结节。患者既往接受过介入栓塞治疗，复查磁共振显示病灶仍有活性。鉴于患者基础疾病较多、整体耐受性较差，且肿瘤靠近肝包膜，为减少术后并发症、减轻术中疼痛，最终选择冷冻消融治疗。考虑到病灶体积较大，为确保消融范围完全覆盖肿瘤，手术中采用两根消融针同时作用于同一病灶的“双针联合”消融策略，手术顺利完成。

一、什么是冷冻消融

冷冻消融是一种微创、局部治疗肿瘤的技术，既不需要手术开刀，也不需要全身化疗。而是在影像设备（CT、B超、磁共振等）的引导下，将粗细2毫米左右的冷冻消融针精准插入肿瘤病灶。先往针管里输入氩气，使瘤内温度迅速降至-160度，在针尖的周围形成一个冰球，然后再输入氦气，使冰球迅速复温至10-20度融化，通过两到三次的冻融循环，使肿瘤细胞先冰冻结晶，再溶解破裂，达到根治肿瘤的效果。

二、冷冻消融有哪些优势

影像实时引导：手术全程在CT等影像设备下进行，医生可以清晰看到冷冻形成的“冰球”边界，从而精确控制消融范围，尽量保护周围正常组织，尤其适用于位置复杂的肿瘤。

微创和安全：通常只需局部麻醉，创伤小，出血少，疼痛轻，恢复快。对于年龄较大或身体条件无法耐受手术的患者，是一个不错的选择。

激发免疫力：被破坏的肿瘤细胞会释放出内部物质（肿瘤抗原），能够激活人体自身的免疫系统，帮助识别并清除体内其他残留的癌细胞，为后续免疫治疗创造有利条件。

冷冻消融是一种成熟、安全的微创治疗技术，主要用于肝癌、肺癌、肾癌等恶性实体瘤。该技术尤其适合不可手术切除或不愿接受外科手术的患者，以及术后复发、高龄或合并多种基础疾病、无法耐受全麻手术的患者。

此外，对于肿瘤紧邻重要脏器或结构（如胃肠道、胆囊、肝包膜、膈肌或胸膜等），以及对放化疗或靶向治疗效果不佳、出现耐药的患者，冷冻消融同样提供了一种安全、有效的治疗选择。

未来，科室将继续坚持“以患者为中心”的理念，不断引进和开展先进微创技术，提升诊疗水平、优化医疗服务，以精湛医术为广大患者的生命健康保驾护航。

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