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1、胸痛时间>30分钟,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心肌梗死。
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# ^) v% i2 r8 ^6 ?8 Q, X2、急性冠脉综合征的“四个易损”:易损心肌、易损斑块、易损血管、易损心电,警惕急性冠脉综合征可能发生的突发情况。 1 k6 T6 G' S& {. Y
5 Z: m. }7 C; Y! b6 I; g9 V5 Q3、冠心病有6条防线:一防发病,二防事件,三防后果,四防复发,五防心力衰竭及再发心肌梗死,六防心里情绪异常。 1 F5 R1 F" f5 k+ u. Z
1 @4 n' Y# t: k7 D) V. A. [4、症状不典型不能忽视冠心病的诊断,冠脉造影未见狭窄不能排除冠心病,必要时行血管内超声。
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# B) \) n7 ~1 t3 U% f6 ^5、应用硝酸甘油时,一定要严密观察患者的血压,即使是使用微泵,也一定要亲自给患者测量血压,尤其是开始用药时。
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7 v$ x& W; C4 J# V1 ~; I) w: U6、国外有位心脏病学专家说过:从下颌到上腹部的任何不适都有可能是心肌梗死的表现。
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7、“不一定血脂高才降脂”,应根据患者心血管病的危险分层及个体特点合理选择调脂药物,并根据不用的危险分层确定降脂治疗的目标值。
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8 T- c' A( V5 s5 H1 c, ?/ X% E8、心绞痛不只是痛,其“痛”的性质包含着闷、憋、喘、痛四种不同性质的症状。 " x4 n/ |) d; _! j' r# v7 z
4 v% z& |2 i) s& @9 }0 X, t9、2/3现象:高达2/3的冠心病患者合并高血糖(包括糖调节受损或糖耐量异常);如果单独检测空腹血糖,会漏诊2/3的高血糖人群。
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10、记得以前导师表扬过一位学长时说:“你知道了不是对每个心肌梗死病人都使用硝酸甘油,这是一个进步”。
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11、ACS治疗的“四菜一汤”。四菜是指:A、阿司匹林、氯吡格雷;B、β受体阻滞剂;C、ACEI;D、他汀类药物。一汤是指低分子肝素。 6 ^' }, T4 t1 y& ^
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