1、胸痛时间>30分钟,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心肌梗死。 + B/ T8 d5 U# ?. U
; p' L$ S& V) r" s. D4 T* F0 ^2、急性冠脉综合征的“四个易损”:易损心肌、易损斑块、易损血管、易损心电,警惕急性冠脉综合征可能发生的突发情况。
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3、冠心病有6条防线:一防发病,二防事件,三防后果,四防复发,五防心力衰竭及再发心肌梗死,六防心里情绪异常。 . F' [& x; M' c
2 c X- k* ^$ j4、症状不典型不能忽视冠心病的诊断,冠脉造影未见狭窄不能排除冠心病,必要时行血管内超声。 ' |/ V1 n5 a: `! g( Y
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5、应用硝酸甘油时,一定要严密观察患者的血压,即使是使用微泵,也一定要亲自给患者测量血压,尤其是开始用药时。 9 f! O* R5 m2 h5 R3 u
* y/ g3 }& k7 l$ N" V; l) o6、国外有位心脏病学专家说过:从下颌到上腹部的任何不适都有可能是心肌梗死的表现。 0 z/ X2 W! i, A' o# Z$ G
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7、“不一定血脂高才降脂”,应根据患者心血管病的危险分层及个体特点合理选择调脂药物,并根据不用的危险分层确定降脂治疗的目标值。 , _( e5 _$ [; h1 E: f5 R: H; k7 Q: A
. {1 s: E9 |, x8、心绞痛不只是痛,其“痛”的性质包含着闷、憋、喘、痛四种不同性质的症状。
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9、2/3现象:高达2/3的冠心病患者合并高血糖(包括糖调节受损或糖耐量异常);如果单独检测空腹血糖,会漏诊2/3的高血糖人群。
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$ r" \7 {5 V2 i& B/ D0 \10、记得以前导师表扬过一位学长时说:“你知道了不是对每个心肌梗死病人都使用硝酸甘油,这是一个进步”。 & d: A# B0 T- \8 f
. B1 B7 @1 a6 U& b; V1 l11、ACS治疗的“四菜一汤”。四菜是指:A、阿司匹林、氯吡格雷;B、β受体阻滞剂;C、ACEI;D、他汀类药物。一汤是指低分子肝素。
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